RedMed ™ - Specjalistyczne sklepy medyczne, analizatory krzepliwości krwi, kwasu moczowego, profilu lipidowego
wyszukiwanie zaawansowane
Strona główna » Wiadomości Medyczne » Hipoglikemia polekowa
Waluta
Koszyk
Twój koszyk jest pusty ...
Ankieta

Apteka, w której powinny być dostępne nasze produkty. np. paski do INR. Start 15.10.2022


Opinia o produkcie
Porządne cieniutkie igły. Bez problemów masują z moim One Touch, ale są tańsze od oryginalnych.
Ocena produktu 5/5
Kontakt
Systemy płatności
  • PayPal
  • tpay.com
  • iMoje
  • Paynow
  • BLIK

Hipoglikemia polekowa

Data dodania: 06-05-2015Wyświetleń: 6881

Stan hipoglikemii polekowej może wystąpić w przebiegu cukrzycy. Jest to powikłanie związane z procesem leczenia, a bez podjęcia odpowiednich działań poważnie zagraża zdrowiu i może być przyczyną śmierci. Sprawdź jak kontrolować poziom glukozy.




Czym jest hipoglikemia polekowa

 

Hipoglikemia to stan w którym ilość glukozy we krwi spada poniżej normalnych wartości, co prowadzi do zaburzeń metabolicznych, prowadzących do niebezpiecznych. Znaczny niedobór glukozy prowadzi do szybko narastających zaburzeń czynności kresomózgowia, móżdżku, śródmózgowia. Głęboka hipoglikemia może się przejawiać zaburzeniami świadomości, utratą przytomności, uogólnionymi drgawkami, a także śpiączką z upośledzeniem funkcji życiowych

Hipoglikemia polekowa należy do ostrych powikłań cukrzycy wszystkich typów, jednak najczęściej dotyczy osób chorujących na cukrzycę typu I. Do częstych przyczyn hipoglikemii należą: zbyt duża dawka insuliny lub leku b-cytotropowego, pominięcie bądź ograniczenie spożycia posiłków, nadmierny wysiłek fizyczny, zmiana wchłaniania insuliny (np. zmiana miejsca iniekcji, gorąca kąpiel po zastrzyku), zmniejszona produkcja glukozy zachodząca w ustroju, np. po spożyciu alkoholu. Za epizody hipoglikemii może być odpowiedzialna zmienna wrażliwość na insulinę, zależna od cyklu menstruacyjnego.

Przy prawidłowo wyrównanej cukrzycy dojść może do rozwoju hipoglikemii polekowej, co związane jest ze zwiększoną wrażliwością na działanie insuliny, która prawidłowo obniża poziom glukozy w surowicy krwi, więc jej nadmiar spowodować może hipoglikemię.

Aparat do monitorowania glukozy
 

Objawy

 

Hipoglikemia polekowa może wystąpić w 3 stopniach intensywności w zależności od obniżenia poziomu glukozy we krwi. Pierwsze objawy u dorosłego człowieka pojawiają się poniżej 55 mg/dl, jednak u osób z cukrzycą mogą się pojawić kiedy stężenie glukozy we krwi wyniesie poniżej 70 mg/dl. Pamiętać należy, że hipoglikemia może się zacząć poniżej poziomu indywidualnie normalnego dla osoby z cukrzycą.

Symptomami lekkiej hipoglikemii najczęściej są: wzmożona potliwość, drżenie rąk, uczucie głodu, kołatanie serca, zaczerwienienie lub zblednięcie twarzy. Mogą się pojawić również inne symptomy, na przykład zmiany nastroju, ból głowy.

Drugim stopniem jest hipoglikemia umiarkowana, z reguły występuje przy stężeniu glikemii poniżej 45 mg/dl. Mogą występować: zawroty głowy, niepokój, splątanie, ataksja, zaburzenia widzenia, zaburzenia orientacji, trudności w mówieniu, cierpnięcia, mrowienia. A także spowodowane pobudzeniem aktywności współczulnego układu nerwowego (pocenie, kołatanie serca, drżenie, głód).

Trzeci stopień - hipoglikemia ciężka, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia. Dochodzi do głębokich zaburzeń funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego, objawiających się zaburzeniami świadomości, drgawkami uogólnionymi, do utraty przytomności włącznie której mogą towarzyszyć wzmożenie, a następnie osłabienie odruchów ścięgnistych, obustronny objaw Babińskiego, wiotkie napięcie mięśni, hipotermia lub hipertermia. Gdy poziom glukozy spadnie do około 20 mg/dl dochodzi do śpiączki. Wtedy przedłużająca się neuroglikopenia może się wiązać z trwałymi zaburzeniami neurologicznymi. Hipoglikemia wpływa także niekorzystnie na układ sercowo-naczyniowy. Umiarkowane i ciężkie niedocukrzenie może się wiązać z wywoływaniem zaburzeń rytmu serca.
 

Czynniki ryzyka ciężkiej hipoglikemii polekowej

 

Podeszły wiek, intensywna insulinoterapia, obecność neuropatii autonomicznej, zaburzenia wydzielanie hormonów kontrregulacyjnych, niewydolność nerek, uszkodzenie miąższu wątroby oraz przebyta neuroglikopenia. W niektórych przypadkach ważne znaczenie odgrywają zaburzone mechanizmy, które powinny przeciwdziałać zbyt nasilonemu obniżaniu się poziomu glukozy w surowicy krwi. Szczególne ryzyko rozwoju hipoglikemii polekowej związane jest ze stosowaniem zbyt intensywnej insulinoterapii i dążeniem do znacznego obniżenia hemoglobiny glikowanej w surowicy krwi.
 

Ukryta hipoglikemia polekowa

 

Upośledzenie reakcji adrenergicznej która może być spowodowana neuropatią autonomiczną doprowadza do braku odczuwania narastających objawów hipoglikemii, może to być zagrożeniem dla pacjenta. Nawracające epizody hipoglikemii zwiększają ekspresję glukotransporterów GLUT 1. Ten mechanizm adaptacyjny ośrodkowego układu nerwowego powadzi do zmiany progu odczuwania hipoglikemii. Niekorzystne zjawisko maskowania wczesnych objawów hipoglikemii stwierdza się także przy zastosowaniu leków b-adrenolitycznych. Zanik adrenergicznych objawów hipoglikemii zwiększa ryzyko śpiączki neuroglikopenicznej.
 

Badaj na bieżąco poziom glukozy
 

Po rozpoznaniu objawów hipoglikemii polekowej

 

Jeżeli rozpoznamy już lekką hipoglikemię należy zastosować postępowanie doraźne. Należy jak najszybciej podać węglowodany proste doustnie (lub płyny, czy pokarmy, które je zawierają), a następnie chory powinien spożyć cukry złożone (w celu profilaktyki przeciwdziałającej nawrotowi hipoglikemii). Należy dokonać kontrolnego pomiaru stężenia glukozy we krwi po około godzinie. Jeżeli objawy nie ustąpią należ jak najszybciej dostać się do szpitala.
 

Kiedy pojawią się objawy cięższych stopni hipoglikemii potrzebna jest natychmiastowa pomoc szpitalna.
 

W ciężkich przypadkach konieczne jest podanie roztworu glukozy dożylnie, podaje się 20% roztwór glukozy dożylnie, a następnie wlew 10% roztworu glukozy. Jeśli nie można podać dożylnie glukozy podaje się domięśniowo glukagon, a następnie po wybudzeniu doustnie glukozę. Należy jednak pamiętać, że podanie glukagonu jest nieskuteczne w przypadku wyczerpania zapasów glukozy w organizmie. a po odzyskaniu przytomności doustne przyjmowanie cukrów i monitorowanie ich poziomu we krwi.
 

Monitorowanie poziomu glukozy

 

Jej wczesne objawy mogą być mylące, ale przede wszystkim ze względu na zjawisko maskowania wczesnych objawów, hipoglikemia polekowa może zostać doprowadzona do ciężkiego stopnia. Aby uniknąć stan poważnie zagrażający zdrowiu należy monitorować aktualny poziom glukozy. Najlepiej mieć codziennie w zasięgu ręki urządzenie dzięki któremu można szybko i dokładnie sprawdzić poziom glukozy.

Poręczne, domowe urządzenie do monitorowania glukozy z krwi.
 

Glukometr CardioChek

 

Bibliografia

Gerd Herold: Medycyna wewnętrzna: repetytorium dla studentów medycyny i lekarzy. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2001. ISBN 83-200-2588-5.

red. Tadeusz Rożniatowski: Mała encyklopedia medycyny. Wyd. VII. Państwowe Wydawn. Nauk, 1990. ISBN 83-01-06177-4.

"Choroby wewnętrzne", Andrzej Szczeklik, wyd. Medycyna Praktyczna, Kraków

Komentarze (0)

Przejdź do strony głównejWróć do kategorii Wiadomości Medyczne

Zobacz nasze nowości

Super hit

Copyright © 1999 – 2024 Red Med Poland Sp. z o.o.
Korzystanie z tej witryny oznacza wyrażenie zgody na wykorzystanie plików cookies. Więcej informacji możesz znaleźć w naszej Polityce Cookies.
Nie pokazuj więcej tego komunikatu