RedMed Header
wyszukiwanie zaawansowane
» » Kwasica mleczanowa - diagnostyka, leczenie.

Ankieta

Jak oceniasz naszą strone ? Czy coś byś poprawił ?

  • Bardzo fajna, podoba mi sie
  • Taka sobie, liczylem na coś lepszego
  • Kiepska, nie warta uwagi

Bestsellery

Opinia o produkcie

Doskonały analizator do badań gazometrycznych, oraz parametrów krytycznych, który jest świetnym rozwiązaniem dla domowej wentylacji mechanicznej używanej…
Ocena produktu 5/5

Kontakt

  • NIP: 627-27-30-603
  • E-mail:N@pisz do nas
  • Telefon22 244 25 90
    32 249 00 70
    12 378 35 40
  • Godziny działania sklepu8:00-16:00

Hity sklepowe

1
Mega Witamina B Complex - 50 tabletek

Mega Witamina B Complex - 50 tabletek7,99 zł6,99 zł brutto6,47 zł netto

Mega Tran z Wątroby Rekina - płyn 250 ml

Mega Tran z Wątroby Rekina - płyn 250 ml22,99 zł21,99 zł brutto20,36 zł netto

Najnowsze Wiadomości

Nasze nowości

Zmiana języka

PolskiAngielski

Systemy płatności

  • PayU
  • Dotpay
  • PayPal
  • PayU Raty
Testy Cholesterol Całkowity 25szt - CardioChek

Testy Cholesterol Całkowity 25szt - CardioChek

135,00 zł99,90 zł brutto92,50 zł netto
  Testy paskowe działają wyłącznie z urządzeniem CardioChek lub CardioChek PA. Testy pozwalają w sposób ilościowy określić poziom cholesterolu całkowitego TC we krwi pobranej z palca lub żyły pacjenta. Niewielka kropla krwi 15µL pozwala na przeprowadzenie…
szt.Do koszyka
pozostało tylko do końca promocji !!

Kwasica mleczanowa - diagnostyka, leczenie.

Data dodania: 31-01-2015Wyświetleń: 8940 Kwasica mleczanowa jest jednym z ostrych powikłań cukrzycy. Występuje dużo rzadziej niż kwasica ketonowa czy hipoglikemia, stanowi jednak duże zagrożenie dla zdrowia i życia (śmiertelność wynosi nawet do 50%). O kwasicy mleczanowej mówimy, kiedy stężenie kwasu mlekowego w surowicy krwi jest zbyt wysokie. Chorzy na cukrzycę mogą zapobiegać kwasicy mleczanowej dzięki profilaktyce, czyli przede wszystkim prawidłowej samokontroli cukrzycy. Duże znaczenie ma także szybkie rozpoznanie kwasicy.

Kwasica mleczanowa

Jednym z ostrych powikłań cukrzycy jest kwasica mleczanowa. W stosunku do kwasicy ketonowej czy hipoglikemii występuje jednakże diżo żadziej, jednak stanowi duże zagrożenie dla życia a śmiertelne przypadki wycępują w prawie co drugim incydencie. O kwasicy mleczanowej mówimy, kiedy stężenie kwasu mlekowego w surowicy krwi jest zbyt wysokie. Chorzy na cukrzycę mogą zapobiegać kwasicy mleczanowej dzięki profilaktyce, czyli przede wszystkim prawidłowej samokontroli cukrzycy. Duże znaczenie ma także szybkie rozpoznanie kwasicy. Obecnie na rynku jest kilka monitorów kwasu mlekowego, do najbardziej znanego można zaliczyć LactatEDGE - monitor kwasu mlekowego, jego przystępna cena oraz atrakcyje ceny testów pozwalają w precyzyjny i szybki sposób określić zawartość kwasu mlekowego we krwi pacjenta.

Co to jest kwasica mleczanowa?
Kwasica mleczanowa to nadmierne nagromadzenie się kwasu mlekowego w organizmie, z poziomem przekraczającym w surowicy 5mmol/l. Kwas mlekowy jest związkiem chemicznym powstającym m.in. w komórkach mięśniowych w procesie tzw. beztlenowej glikolizy (czyli spalania glukozy, która jest głównym źródłem energii dla pracujących mięśni, w warunkach niedoboru tlenu). Kwas mlekowy może gromadzić się w organizmie w wyniku zwiększonej jego syntezy, niewystarczającej eliminacji lub obu tych mechanizmów jednocześnie.

Objawy kwasicy mleczanowej
Nie istnieje zestaw objawów jednoznacznie wskazujący na rozpoznanie tego rodzaju kwasicy. Najczęściej obserwuje się jednak, występujące nagle, w ciągu kilku godzin:
  • nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunkę, znacznego stopnia osłabienie,
  • wzrost częstości i głębokości oddechów – tzw. oddech kwasiczy (oddech Kussmaula),
  • obniżenie temperatury ciała, obniżenie ciśnienia, skąpomocz, objawy odwodnienia do wstrząsu włącznie,
  • zaburzenia świadomości w postaci senności, majaczenia czy śpiączki.

W badaniach laboratoryjnych krwi stwierdza się:
  • podwyższenie stężenia kwasu mlekowego (>5mmol/l),
  • znacznie obniżone pH (<7,0 przy normie 7,35 – 7,45, a zatem krew zamiast prawidłowego odczynu lekko zasadowego ma odczyn kwaśny),
  • zwiększone stężenie potasu,
  • podwyższoną lukę anionową (>16mEq/l, jest to wielkość wyliczana ze specjalnego wzoru, świadcząca o obecności we krwi kwasu organicznego – w tym wypadku mlekowego),
  • nieznaczne podwyższenie poziomu glukozy (zdarza się, że poziom ten jest prawidłowy).

Przyczyny kwasicy mleczanowej
W zależności od przyczyny powodującej kumulację kwasu mlekowego w organizmie, wyróżnić możemy dwa podstawowe typy kwasicy mleczanowej:
  • typ A – inaczej kwasica beztlenowa będąca efektem niedotlenienia tkanek, powstająca w następstwie takich stanów chorobowych jak sepsa, wstrząs, ciężki krwotok, niewydolność serca, obrzęk płuc i inne przyczyny ostrej i przewlekłej niewydolności oddechowej, miejscowego niedokrwienia tkanek wynikającego np. z zatoru zaopatrującej je tętnicy;
  • typ B – kwasica tlenowa, tzn. niezależna od niedotlenienia, mogąca towarzyszyć chorobom wątroby (która w warunkach fizjologicznych przekształca szkodliwy kwas mlekowy w niegroźny kwas pirogronowy), chorobom nerek (które wydalają kwas moczowy z moczem), spożyciu alkoholu, tzw. ketokwasicy w przebiegu cukrzycy, stosowaniu pochodnych biguanidu (jak fenformina czy metformina – leków wykorzystywanych w leczeniu cukrzycy) mimo przeciwwskazań do ich pobierania, przyjmowaniu leków antyretrowirusowych (w leczeniu zakażonych wirusem HIV) a także zatruciu metalami ciężkimi w tym zatruciu arszenikiem (które może prowadzić także do uogólnionej kwasicy metabolicznej).
Inne schorzenia powiązane z kwasicą mleczanową
Niektóre objawy kwasicy mleczanowej mogą być podobne do innych jednostek chorobowych, które aby prawidłowo leczyć pacjenta należy wykluczyć. Te jednostki to m.in.
  • kwasica ketonowa, w której stężenia glukozy i ciał ketonowych są wyższe, nie powinny występować objawy wstrząsu, a pH krwi rzadko spada poniżej 7,
  • nieketonowa hiperglikemia hiperosmolalna (kwasica hiperosmotyczna), która różni się od kwasicy mleczanowej głównie wysoką osmolalnością osocza, prawidłowym stężeniem kwasu mlekowego i pH,
  • zatrucie alkoholem, które z kolei charakteryzuje się prawidłowym poziomem cukru we krwi, stężeniem kwasu mlekowego w surowicy <5mmol/l, brakiem wyraźnego spadku pH i brakiem objawów wstrząsu,
  • inne rodzaje śpiączek,
  • inne przyczyny wstrząsu.

Leczenie kwasicy mleczanowej
W leczeniu kwasicy mleczanowej należy pamiętać przede wszystkim o:
  • zapobieganiu i leczeniu wstrząsu poprzez odpowiednie nawodnienie pacjenta, a w przypadku niedociśnienia dożylny wlew katecholamin,
  • przeciwdziałaniu niskiemu poziomowi tlenu we krwi i tkankach przez stosowanie tlenoterapii, a w razie konieczności, mechanicznej wentylacji płuc (za pomocą respiratora),
  • zmniejszaniu nadmiernego wytwarzania kwasu mlekowego, co można osiągnąć stosując dożylny wlew glukozy i insulinoterapię (zwiększających przekształcanie kwasu mlekowego w kwas pirogronowy w wątrobie),
  • usuwaniu kwasu mlekowego z organizmu przez podawanie płynów i leków moczopędnych (zwiększone wydalanie z moczem) lub * zastosowanie hemodializy (mechanicznego oczyszczania krwi za pomocą odpowiednich urządzeń),
  • zobojętnianiu kwaśnego pH krwi za pomocą wodorowęglanu sodu podawanego dożylnie,
  • jeśli to możliwe, likwidowanie przyczyny wywołującej kwasicę.

Ze względu na ciężki przebieg i niekorzystne rokowanie dla pacjentów z kwasicą mleczanową bardzo duże znaczenie ma jej profilaktyka. Składają się na nią edukacja chorych na cukrzycę, prawidłowa samokontrola cukrzycy, dokładne przestrzeganie przeciwwskazań do stosowania leków, odpowiednio wczesne reagowanie i zapewnienie kompleksowej opieki w przypadku wystąpienia chorób wywołujących kwasicę mleczanową, a często także rutynowe kontrole stężenia kwasu mlekowego we krwi. Domowy monitor kwasu mlekowego.


Bibliografia

Colwell J.A. CUKRZYCA - nowe ujęcie diagnostyki i leczenia, Urban & Partner, Wrocław 2004, ISBN 83-87944-77-7
Otto-Buczkowska E. Cukrzyca - patogeneza, diagnostyka, leczenie, Borgis, Warszawa 2005, ISBN 83-85284-50-8
Strojek K. Diabetologia, Termedia, Poznań 2008, ISBN 978-83-89825-08-7
Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
Przejdź do strony głównej

Super hit

  • Op. 200 szt. Igły do wstrzykiwaczy insuliny Droplet 29g 10mm

    Op. 200 szt. Igły do wstrzykiwaczy insuliny Droplet 29g 10mm

    Igły wysokiej jakości zaprojektowane do twoich potrzeb leczenia cukrzycy. Zapewniają komfortowy zastrzyk insuliny, łagodne przenikanie i zminimalizowane odczuwanie bólu. Technologia cienkiej ściany, aby zapewnia precyzyjny przepływu insuliny i sprawne…
    120,00 zł69,99 zł brutto64,81 zł netto
    szt.Do koszyka
  • 200 szt. Igły do penów insulinowych Droplet 29g 12mm

    200 szt. Igły do penów insulinowych Droplet 29g 12mm

    Igły wysokiej jakości zapewniają komfortowy zastrzyk insuliny, łagodne przenikanie i zminimalizowane odczuwanie bólu.  Zaprojektowane do twoich potrzeb leczenia cukrzycy, dopasowane do wstrzykiwaczy wszystkich wiodących marek. Technologia cienkiej ściany,…
    69,99 zł brutto64,81 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Wkładki żelowe

    Wkładki żelowe

    Wkładki żelowe o miękkiej konsystencji, zaprojektowane specjalnie do redukcji bólu stóp i kolan. Doskonałe do korygowania zniekształceń stopy i podnosi wygodę chodzenia. Zalecana dla osób wrażliwych, z deformacjami i dolegliwościami i przy schorzeniach…
    27,99 zł15,99 zł brutto14,81 zł netto
  • Morwa Biała Plus Forte - 60 tabletek

    Morwa Biała Plus Forte - 60 tabletek

    Suplement diety przygotowany specjalnie dla osób troszczących się o ilość cukrów przyjmowanych wraz z pożywieniem i dbających o utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi. Opakowanie zawiera 60 powlekanych tabletek. W każdej tabletce suplementu…
    28,99 zł26,99 zł brutto24,99 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Mega Krzem - 20 tabletek

    Mega Krzem - 20 tabletek

    Suplement diety został opracowany z myślą o osobach które chcą zadbać o kondycję włosów i paznokci, zwłaszcza w przypadku nadmiernego wypadania czy łamliwości włosów i  nadmiernej łamliwości i kruchości paznokci. Opakowanie zawiera 20 powlekanych tabletek.…
    9,99 zł8,99 zł brutto8,32 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Mega Witamina B1 - 50 tabletek

    Mega Witamina B1 - 50 tabletek

    Suplement diety został opracowany z myślą o osobach pragnących uzupełnić swoją codzienną dietę o witaminę B1.  Opakowanie zawiera 50 powlekanych tabletek. Suplement diety zawiera tiaminę (witaminę B1) w ilości pokrywającej 273% zalecanego dziennego…
    8,99 zł6,99 zł brutto6,47 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Witamina C 200mg - 25 tabletek

    Witamina C 200mg - 25 tabletek

    Suplement diety który w każdej tabletce dostarcza 250% zalecanego dziennego zapotrzebowania na witaminę C. Opakowanie zawiera 25 powlekanych tabletek. Wpływ witaminy C na zdrowie: pomaga w prawidłowym funkcjonowaniu układu odpornościowego i nerwowego,…
    3,99 zł2,99 zł brutto2,77 zł netto
    szt.Do koszyka
Copyright © 1999-2017 Red Med Poland Sp. z o.o.