RedMed Header
wyszukiwanie zaawansowane
» » Kwasica mleczanowa - diagnostyka, leczenie.

Ankieta

Jak oceniasz naszą strone ? Czy coś byś poprawił ?

  • Bardzo fajna, podoba mi sie
  • Taka sobie, liczylem na coś lepszego
  • Kiepska, nie warta uwagi

Bestsellery

Opinia o produkcie

Produkt bardzo spełnił moje oczekiwania. Profesjonalna obsluga oraz atrakcyjna cena sprawiają iż na pewno polecę ten sklep medyczny znajomym.
Ocena produktu 5/5

Kontakt

  • NIP: 627-27-30-603
  • E-mail:N@pisz do nas
  • Telefon22 244 25 90
    32 249 00 70
    12 378 35 40
  • Godziny działania sklepu8:00-16:00

Hity sklepowe

1
Cena za Test A1CNow+ hemoglobina glikowana HbA1c paski

Cena za Test A1CNow+ hemoglobina glikowana HbA1c paski25,00 zł20,25 zł brutto18,75 zł netto

Igły do insuliny 200 szt. Droplet 29G 10 mm

Igły do insuliny 200 szt. Droplet 29G 10 mm120,00 zł69,99 zł brutto64,81 zł netto

Najnowsze Wiadomości

Nasze nowości

Rajstopy Medyczne - 2 Klasa Kompresji

Rajstopy Medyczne - 2 Klasa Kompresji108,61 zł brutto100,56 zł netto

Melisa Plus - 40 tabletek

Melisa Plus - 40 tabletek10,99 zł9,99 zł brutto9,25 zł netto

Ginkgo Plus Forte - 60 tabletki

Ginkgo Plus Forte - 60 tabletki17,99 zł16,99 zł brutto15,73 zł netto

Glukometr Contour Link

Glukometr Contour LinkZapytaj o cenę

Zmiana języka

PolskiAngielski

Systemy płatności

  • PayU
  • Dotpay
  • PayPal
  • PayU Raty
Testy Cholesterol Całkowity 25szt - CardioChek

Testy Cholesterol Całkowity 25szt - CardioChek

135,00 zł99,90 zł brutto92,50 zł netto
  Testy paskowe działają wyłącznie z urządzeniem CardioChek lub CardioChek PA. Testy pozwalają w sposób ilościowy określić poziom cholesterolu całkowitego TC we krwi pobranej z palca lub żyły pacjenta. Niewielka kropla krwi 15µL pozwala na przeprowadzenie…
szt.Do koszyka
pozostało tylko do końca promocji !!

Kwasica mleczanowa - diagnostyka, leczenie.

Data dodania: 31-01-2015Wyświetleń: 8589 Kwasica mleczanowa jest jednym z ostrych powikłań cukrzycy. Występuje dużo rzadziej niż kwasica ketonowa czy hipoglikemia, stanowi jednak duże zagrożenie dla zdrowia i życia (śmiertelność wynosi nawet do 50%). O kwasicy mleczanowej mówimy, kiedy stężenie kwasu mlekowego w surowicy krwi jest zbyt wysokie. Chorzy na cukrzycę mogą zapobiegać kwasicy mleczanowej dzięki profilaktyce, czyli przede wszystkim prawidłowej samokontroli cukrzycy. Duże znaczenie ma także szybkie rozpoznanie kwasicy.

Kwasica mleczanowa

Jednym z ostrych powikłań cukrzycy jest kwasica mleczanowa. W stosunku do kwasicy ketonowej czy hipoglikemii występuje jednakże diżo żadziej, jednak stanowi duże zagrożenie dla życia a śmiertelne przypadki wycępują w prawie co drugim incydencie. O kwasicy mleczanowej mówimy, kiedy stężenie kwasu mlekowego w surowicy krwi jest zbyt wysokie. Chorzy na cukrzycę mogą zapobiegać kwasicy mleczanowej dzięki profilaktyce, czyli przede wszystkim prawidłowej samokontroli cukrzycy. Duże znaczenie ma także szybkie rozpoznanie kwasicy. Obecnie na rynku jest kilka monitorów kwasu mlekowego, do najbardziej znanego można zaliczyć LactatEDGE - monitor kwasu mlekowego, jego przystępna cena oraz atrakcyje ceny testów pozwalają w precyzyjny i szybki sposób określić zawartość kwasu mlekowego we krwi pacjenta.

Co to jest kwasica mleczanowa?
Kwasica mleczanowa to nadmierne nagromadzenie się kwasu mlekowego w organizmie, z poziomem przekraczającym w surowicy 5mmol/l. Kwas mlekowy jest związkiem chemicznym powstającym m.in. w komórkach mięśniowych w procesie tzw. beztlenowej glikolizy (czyli spalania glukozy, która jest głównym źródłem energii dla pracujących mięśni, w warunkach niedoboru tlenu). Kwas mlekowy może gromadzić się w organizmie w wyniku zwiększonej jego syntezy, niewystarczającej eliminacji lub obu tych mechanizmów jednocześnie.

Objawy kwasicy mleczanowej
Nie istnieje zestaw objawów jednoznacznie wskazujący na rozpoznanie tego rodzaju kwasicy. Najczęściej obserwuje się jednak, występujące nagle, w ciągu kilku godzin:
  • nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunkę, znacznego stopnia osłabienie,
  • wzrost częstości i głębokości oddechów – tzw. oddech kwasiczy (oddech Kussmaula),
  • obniżenie temperatury ciała, obniżenie ciśnienia, skąpomocz, objawy odwodnienia do wstrząsu włącznie,
  • zaburzenia świadomości w postaci senności, majaczenia czy śpiączki.

W badaniach laboratoryjnych krwi stwierdza się:
  • podwyższenie stężenia kwasu mlekowego (>5mmol/l),
  • znacznie obniżone pH (<7,0 przy normie 7,35 – 7,45, a zatem krew zamiast prawidłowego odczynu lekko zasadowego ma odczyn kwaśny),
  • zwiększone stężenie potasu,
  • podwyższoną lukę anionową (>16mEq/l, jest to wielkość wyliczana ze specjalnego wzoru, świadcząca o obecności we krwi kwasu organicznego – w tym wypadku mlekowego),
  • nieznaczne podwyższenie poziomu glukozy (zdarza się, że poziom ten jest prawidłowy).

Przyczyny kwasicy mleczanowej
W zależności od przyczyny powodującej kumulację kwasu mlekowego w organizmie, wyróżnić możemy dwa podstawowe typy kwasicy mleczanowej:
  • typ A – inaczej kwasica beztlenowa będąca efektem niedotlenienia tkanek, powstająca w następstwie takich stanów chorobowych jak sepsa, wstrząs, ciężki krwotok, niewydolność serca, obrzęk płuc i inne przyczyny ostrej i przewlekłej niewydolności oddechowej, miejscowego niedokrwienia tkanek wynikającego np. z zatoru zaopatrującej je tętnicy;
  • typ B – kwasica tlenowa, tzn. niezależna od niedotlenienia, mogąca towarzyszyć chorobom wątroby (która w warunkach fizjologicznych przekształca szkodliwy kwas mlekowy w niegroźny kwas pirogronowy), chorobom nerek (które wydalają kwas moczowy z moczem), spożyciu alkoholu, tzw. ketokwasicy w przebiegu cukrzycy, stosowaniu pochodnych biguanidu (jak fenformina czy metformina – leków wykorzystywanych w leczeniu cukrzycy) mimo przeciwwskazań do ich pobierania, przyjmowaniu leków antyretrowirusowych (w leczeniu zakażonych wirusem HIV) a także zatruciu metalami ciężkimi w tym zatruciu arszenikiem (które może prowadzić także do uogólnionej kwasicy metabolicznej).
Inne schorzenia powiązane z kwasicą mleczanową
Niektóre objawy kwasicy mleczanowej mogą być podobne do innych jednostek chorobowych, które aby prawidłowo leczyć pacjenta należy wykluczyć. Te jednostki to m.in.
  • kwasica ketonowa, w której stężenia glukozy i ciał ketonowych są wyższe, nie powinny występować objawy wstrząsu, a pH krwi rzadko spada poniżej 7,
  • nieketonowa hiperglikemia hiperosmolalna (kwasica hiperosmotyczna), która różni się od kwasicy mleczanowej głównie wysoką osmolalnością osocza, prawidłowym stężeniem kwasu mlekowego i pH,
  • zatrucie alkoholem, które z kolei charakteryzuje się prawidłowym poziomem cukru we krwi, stężeniem kwasu mlekowego w surowicy <5mmol/l, brakiem wyraźnego spadku pH i brakiem objawów wstrząsu,
  • inne rodzaje śpiączek,
  • inne przyczyny wstrząsu.

Leczenie kwasicy mleczanowej
W leczeniu kwasicy mleczanowej należy pamiętać przede wszystkim o:
  • zapobieganiu i leczeniu wstrząsu poprzez odpowiednie nawodnienie pacjenta, a w przypadku niedociśnienia dożylny wlew katecholamin,
  • przeciwdziałaniu niskiemu poziomowi tlenu we krwi i tkankach przez stosowanie tlenoterapii, a w razie konieczności, mechanicznej wentylacji płuc (za pomocą respiratora),
  • zmniejszaniu nadmiernego wytwarzania kwasu mlekowego, co można osiągnąć stosując dożylny wlew glukozy i insulinoterapię (zwiększających przekształcanie kwasu mlekowego w kwas pirogronowy w wątrobie),
  • usuwaniu kwasu mlekowego z organizmu przez podawanie płynów i leków moczopędnych (zwiększone wydalanie z moczem) lub * zastosowanie hemodializy (mechanicznego oczyszczania krwi za pomocą odpowiednich urządzeń),
  • zobojętnianiu kwaśnego pH krwi za pomocą wodorowęglanu sodu podawanego dożylnie,
  • jeśli to możliwe, likwidowanie przyczyny wywołującej kwasicę.

Ze względu na ciężki przebieg i niekorzystne rokowanie dla pacjentów z kwasicą mleczanową bardzo duże znaczenie ma jej profilaktyka. Składają się na nią edukacja chorych na cukrzycę, prawidłowa samokontrola cukrzycy, dokładne przestrzeganie przeciwwskazań do stosowania leków, odpowiednio wczesne reagowanie i zapewnienie kompleksowej opieki w przypadku wystąpienia chorób wywołujących kwasicę mleczanową, a często także rutynowe kontrole stężenia kwasu mlekowego we krwi. Domowy monitor kwasu mlekowego.


Bibliografia

Colwell J.A. CUKRZYCA - nowe ujęcie diagnostyki i leczenia, Urban & Partner, Wrocław 2004, ISBN 83-87944-77-7
Otto-Buczkowska E. Cukrzyca - patogeneza, diagnostyka, leczenie, Borgis, Warszawa 2005, ISBN 83-85284-50-8
Strojek K. Diabetologia, Termedia, Poznań 2008, ISBN 978-83-89825-08-7
Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
Przejdź do strony głównej

Super hit

  • Zestaw CardioChek + 25 Testów Cholesterol Całkowity

    Zestaw CardioChek + 25 Testów Cholesterol Całkowity

    Zestaw analizatora CardioChek z 25 paskami testowymi do pomiaru cholesterolu całkowitego w krwi. Nowoczesny i bezkonkurencyjny przenośny system pomiaru parametrów bio-chemicznych CardioChek znajduje zastosowanie wszędzie tam gdzie trzeba szybko i dokładnie…
    365,00 zł299,70 zł brutto277,50 zł netto
    szt.Do koszyka
  • CardioChek PA + drukarka Printer II

    CardioChek PA + drukarka Printer II

    Zestaw zawierający analizator CardioChek PA oraz dedykowaną drukarkę Printer II. Zestaw jest przeznaczony do profesjonalnego użytku. Nowoczesny mieszczący się w dłoni, wszechstronny analizator krwi. Za pomocą urządzenia CardioChek PA możemy zbadać:…
    1 999,00 zł1 499,85 zł brutto1 388,75 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Ciśnieniomierz do apteki i przychodni, z wbudowaną drukarką

    Ciśnieniomierz do apteki i przychodni, z wbudowaną drukarką

    Pomiar ciśnienia krwi jest najbardziej podstawowy badaniem dla kontroli zdrowia. Ciśnieniomierz do samodzielnego użytku. W pełni automatyczny, bezobsługowy manometr ciśnienia krwi, z wbudowaną drukarką, który stosując metodę oscylometryczną oferuje…
    8 000,00 zł brutto7 407,41 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Morwa Biała Plus - 60 tabletek

    Morwa Biała Plus - 60 tabletek

    Suplement diety który został opracowany specjalnie dla osób dbających o ilość cukrów przyjmowanych wraz z pożywieniem oraz o kontrolę masy ciała. Utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi pomaga w kontroli masy ciała. Opakowanie zawiera 60 powlekanych…
    22,99 zł21,99 zł brutto20,36 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Mega Tran - 120 tabletek

    Mega Tran - 120 tabletek

    Suplement diety został opracowany do poprawienia pracy mózgu i serca, wzmocnienia odporności oraz organizmu.   Opakowanie zawiera 120 tabletek.   Tran jest koncentratem oleju wytwarzanego z świeżej wątroby dorsza atlantyckiego, lub innych ryb z rodziny…
    15,99 zł14,99 zł brutto13,88 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Mega Witamina B2 3mg - 50 tabletek

    Mega Witamina B2 3mg - 50 tabletek

    Suplement diety został opracowany z myślą o osobach pragnących uzupełnić swoją codzienną dietę o witaminę B2. Opakowanie zawiera 50 powlekanych tabletek. Suplement diety MEGA witamina B2 3mg zawiera ryboflawinę w ilości pokrywającej 214% zalecanego…
    7,99 zł6,99 zł brutto6,47 zł netto
    szt.Do koszyka
Copyright © 1999-2017 Red Med Poland Sp. z o.o.