RedMed Header
wyszukiwanie zaawansowane
Strona główna1 » Wiadomości Medyczne2 » Dla kogo badanie hemoglobina glikowana a1c?
Ankieta

Jak oceniasz naszą strone ? Czy coś byś poprawił ?

  • Bardzo fajna, podoba mi sie
  • Taka sobie, liczylem na coś lepszego
  • Kiepska, nie warta uwagi

Bestsellery
Opinia o produkcie
Kontakt
  • NIP: 627-27-30-603
  • E-mail:N@pisz do nas
  • Telefon22 244 25 90
    32 249 00 70
    12 378 35 40
  • Godziny działania sklepu8:00-16:00
Hity sklepowe
Najnowsze Wiadomości
Nasze nowości
Systemy płatności
  • PayU
  • Dotpay
  • PayPal

Dla kogo badanie hemoglobina glikowana a1c?

Data dodania: 21-07-2015Wyświetleń: 11309 Wyznaczanie stężenia hemoglobiny glikowanej czyli HbA1c, tak jak badanie poziomu glukozy, jest istotne w procesie leczenia cukrzycy. Pomaga to w obserwowaniu efektów leczenia, poprawia kontrolę glikemii u pacjentów i w razie konieczności zmianę zastosowanej kuracji.

Hemoglobina glikowana


Hemoglobina A to białko znajdujące się w czerwonych ciałkach krwi które służy do przenoszenia tlenu w organizmie. Pojawiająca się we krwi glukoza, łączyć się z białkiem hemoglobiny A, ten proces nazywamy się glikacji globiny. Im więcej glukozy we krwi, tym tym więcej łączy się jej z hemoglobiną, czyli dochodzi do glikolizowania. Istnieją różne frakcje hemolobiny glikowanej, jednak wyłącznie frakcja HbA1C znalazła zastosowanie w diagnostyce cukrzycy. Najważniejszą cechą tego badania jest to, że na wyniki składa się średnie dobowe stężenie glukozy we krwi w ciągu ostatnich 90-120 dni. Gdy glukoza już połączy się z hemoglobiną, zazwyczaj pozostaje tam przez całą długość istnienia białka hemoglobiny A. W każdym momencie glukoza przyłączona do białka hemoglobiny A odzwierciedla poziom cukru we krwi w okresie od dwóch do trzech miesięcy poprzedzających badanie.
Dla porównania w standardowym badaniu stężania glukozy w krwi określany jest tylko chwilowy stan metaboliczny ustroju, czyli w momencie przeprowadzania testu. Podobnie badanie obecność cukru w moczu (glukozuria) zależy nie tylko od stopnia hiperglikemii, ale również od indywidualnie zmiennego progu nerkowego dla glukozy. Dodatkowo w ciągu doby poziom glukozy ulega zmianie, czego głównymi przyczynami jest wpływ posiłków, różnej wielkości i jakości, zmiennej aktywności fizycznej, różnorodności leków i indywidualnej reakcji na nie, aktualny stan zdrowia.
W przypadku HbA1c proces łączenia się cząsteczek zachodzi bardzo powoli, dlatego wartość jego jest niezależna od dobowych, po posiłkowych wahań glikemii. Stężenie jest proporcjonalne do średniej glikemii jaka panowała w organizmie w trakcie życia obecnych krwinek. Właśnie dlatego sprawdzanie stężenia HbA1C jest świetnym dopełnieniem badań związanych z cukrzycą. Służy jako narzędzie retrospektywnej oceny stosowanego leczenia.


Poziomy stężenia hemoglobiny glikowanej


Domowy Monitor HbA1c

Dla zdrowej osoby typowym poziomem HbA1c jest wartość około 5%. Cukrzyca zostaje zdiagnozowana, gdy poziom cukru we krwi osiąga wartość około 126 mg/dL co odpowiada stężeniu hemoglobiny glikowanej na poziomie 6%. Eksperci nie potrafią ustalić optymalnej wartości HbA1c dla osób z cukrzycą. Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne (ADA) zaleca, aby wynik ten był równy lub poniżej 7% co odpowiada poziomowi cukru we krwi o wartości 154 mg/dL.

Poszczególne wyniki HbA1c odpowiadają wartości średniego stężenia glukozy
w surowicy
  • HbA1c 6% - 126 (7,0) mg/dL(mmol/l)
  • HbA1c 7% - 154 (8,6) mg/dL(mmol/l)
  • HbA1c 8% - 183 (10,2) mg/dL(mmol/l)
  • HbA1c 9% - 212 (11,8) mg/dL(mmol/l)
  • HbA1c 10% - 240 (13,4) mg/dL(mmol/l)
  • HbA1c 11% - 269 (14,9) mg/dL(mmol/l)
  • HbA1c 12% - 298 (16,5) mg/dL(mmol/l)
Na podstawie wartość HbA1c można ocenić wyrównanie cukrzycy, czyli efektywność leczenia, oraz co dla pacjenta oznaczają konkretne poziomy:
  • 4-6% - wartości prawidłowe, występują u osób zdrowych
  • do 7% - dobre wyrównanie cukrzycy, zagrożenie powikłaniami jest bardzo małe
  • do 8% - średnie wyrównanie cukrzycy, zwiększa ryzyko zmian na dnie oczu po 10-15 latach choroby
  • do 10% - złe wyrównanie cukrzycy, możliwość występowania zmian narządów jest bardzo duża
  • powyżej 10% - bardzo złe wyrównanie cukrzycy, powikłania narastają lawinowo
Wzorcowe poziomy hemoglobiny glikowanej są różne dla różnych grup chorych. Najbardziej wyśrubowane dla kobiet w ciąży z cukrzycą - wartość poniżej 6% oraz dla dzieci i młodzieży leczonych za pomocą osobistej pompy insulinowej - pomiędzy 6% a 6,5 %. Dla osób w podeszłym wieku, z typem 2 cukrzycy zalecenia co do odsetka HbA1c są mniej wyśrubowane, wynik w granicach 7 % jest dopuszczalny.

Polskie Towarzystwo Diabetologiczne zaleca osobom z cukrzycą, aby wynik HbA1c był równy lub poniżej 6,1-6,5 %, który wynika z dobrej kontroli cukrzycy. U osób, u których wymagane jest osiągnięcie normoglikemii, docelowy poziom powinien wynosić poniżej 6,1 %, czyli być bliski poziomowi u osób nie chorujących na cukrzycę. W momencie kiedy wartość hemoglobiny glikowanej jest wyższa niż 7 %, to należy dokonać zmian w sposobie leczenia chorego.
Amerykański Departament Zdrowia (NIH) informuje, że obniżenie poziomu HbA1c już o 1% redukuje ryzyko powikłań związanych z zaburzeniem czynności oczu, nerek oraz nerwów o 40%. Badania wskazują u osób, które dzięki poprawnemu leczeniu cukrzycy osiągnęły zawartość hemoglobiny glikowanej poniżej 6%, ryzyko powikłań cukrzycy w postaci niekorzystnych zmian wzroku (retinopatia), nerkach (nefropatia), a także w tętnicach serca, mózgu i kończyn dolnych zmniejszyło się aż o 67%.


Dla kogo jest badanie HbA1c?


Badanie HbA1c jest często zlecane u chorych ze świeżo rozpoznaną cukrzycą, aby określić, jak wysoki był poziom glikemii przed leczeniem. Może ono być zlecane kilkakrotnie podczas wyrównywania choroby i potem kilka razy w roku dla sprawdzenia, czy wyrównanie jest utrzymywane na odpowiednim poziomie.
Sprawdzanie poziomu stężenia powinny wykonywać wszystkie osoby z cukrzycą obu typów. Jako wskaźnik długoterminowego wyrównania cukrzycy zaleca się wykonywać rutynowo raz na 3 miesiące (3–4 razy w roku) jego systematyczne oznaczanie, jest dobrym sposobem oceny skuteczności leczenia i czy pacjent dba o samokontrolę glikemii. U pacjentów ze stabilnym przebiegiem choroby i dobrym wyrównaniem metabolicznym oznaczenia można wykonywać je co pół roku.


Przeprowadzenie testu


Test HbA1c można przeprowadzić w laboratorium, do czego jest wymagana krew żylna, wyniki otrzymuje się po paru godzinach.
Można też przeprowadzić test za pomocą poręcznego monitora A1CNow+ który umożliwia uzyskanie wyniku stężenia hemoglobiny glikowanej w parę minut, do tego wystarczy mała próbka krwi z palca. Badanie takie można przeprowadzić w trakcie jednej wizyty pacjenta, nawet w samym gabinecie lekarskim, ponieważ monitor A1CNow+ jest na tyle mały, że nawet mieści się w dłoni. Dodatkowo od niedawna jest dostępna usługa systemu dla diabetologów do drukowania wyników oraz zarządzania pacjentamii ich wizytami. Dzięki temu lekarz ma możliwość wglądu w dowolnej chwili i z każdego miejsca do wyników testów HbA1c.

Sprawdź A1CNow - system on-line dla diabetologów



Bibliografia
Diabetologia pod red. Dariusza Moczulskiego, tom 6, Wielka Interna, ss. 34-35, Wyd. Medical Tribune, Warszawa, 2012, ISBN 978-83-60135-85-3
Źródła
redmed.com.pl/
a1cnow.eu/
http://www.poradnikzdrowie.pl/sprawdz-sie/badania/hemoglobina-glikowana-hba1c-prawidlowy-wynik-hemoglobiny_40650.html
http://www.przychodnia.pl/cukrzyca/index19.php3?s=3&d=1&t=19
Komentarze (0)

Przejdź do strony głównej

Super hit

  • Igły do wstrzykiwaczy insuliny Droplet 31g 8mm op.100szt.

    Igły do wstrzykiwaczy insuliny Droplet 31g 8mm op.100szt.

    Igły wysokiej jakości zaprojektowane do twoich potrzeb leczenia cukrzycy. Zapewniają komfortowy zastrzyk insuliny, łagodne przenikanie i zminimalizowane odczuwanie bólu. Technologia cienkiej ściany, aby zapewnia precyzyjny przepływu insuliny i sprawne…
    39,96 zł35,99 zł brutto33,32 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Op. 200 szt. Igły do wstrzykiwaczy insuliny Droplet 29g 12mm

    Op. 200 szt. Igły do wstrzykiwaczy insuliny Droplet 29g 12mm

    Igły wysokiej jakości zaprojektowane do twoich potrzeb leczenia cukrzycy. Zapewniają komfortowy zastrzyk insuliny, łagodne przenikanie i zminimalizowane odczuwanie bólu. Technologia cienkiej ściany, aby zapewnia precyzyjny przepływu insuliny i sprawne…
    69,99 zł55,99 zł brutto51,84 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Testy qLabs do kontroli INR PT 12szt.

    Testy qLabs do kontroli INR PT 12szt.

    Jednorazowe, indywidualnie pakowane paski testowe do pomiaru PT/INR dla analizatora qLabs® Q-1. Nowoczesny system do szybkiego i precyzyjnego określenie wartości krzepnięcia krwi z próbki z palca. Zastosowana nowoczesna technologia produkcji pozwala…
    199,80 zł178,20 zł brutto165,00 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Mega Krzem - 60 tabletek - krzem, biotyna, cynk, selen, miedź

    Mega Krzem - 60 tabletek - krzem, biotyna, cynk, selen, miedź

    Suplement diety Mega Krzem Suplement diety został opracowany z myślą o przypadku nadmiernego wypadania czy łamliwości włosów i nadmiernej łamliwości i kruchości paznokci. Środek dla osób które chcą zadbać o dobrą kondycję włosów i paznokci. Opakowanie…
    18,99 zł17,99 zł brutto16,66 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Pulsoksymetr Edan H100B - przenośny miernik pulsu i SpO2

    Pulsoksymetr Edan H100B - przenośny miernik pulsu i SpO2

    Wysokiej jakości przenośny pulsoksymetr H100B jest lekki, niewielki i prosty w obsłudze. Nowoczesna technologia, gwarantuje szybkość i precyzyjność pomiarów pulsu i SpO2. Ma zastosowanie u lekarzy rodzinnych, w przychodniach, szpitalach oraz pogotowiu…
    999,00 zł599,40 zł brutto555,00 zł netto
    szt.Do koszyka
Copyright © 1999 – 2018 Red Med Poland Sp. z o.o.