RedMed ™ - Specjalistyczne sklepy medyczne, analizatory krzepliwości krwi, kwasu moczowego, profilu lipidowego
wyszukiwanie zaawansowane
Strona główna » Wiadomości Medyczne » Dla kogo badanie hemoglobina glikowana a1c?
Waluta
Koszyk
Twój koszyk jest pusty ...
Ankieta

Apteka, w której powinny być dostępne nasze produkty. np. paski do INR. Start 15.10.2022


Kontakt
Systemy płatności
  • PayPal
  • tpay.com
  • iMoje
  • Paynow
  • BLIK

Dla kogo badanie hemoglobina glikowana a1c?

Data dodania: 21-07-2015Wyświetleń: 20073
Wyznaczanie stężenia hemoglobiny glikowanej czyli HbA1c, tak jak badanie poziomu glukozy, jest istotne w procesie leczenia cukrzycy. Pomaga to w obserwowaniu efektów leczenia, poprawia kontrolę glikemii u pacjentów i w razie konieczności zmianę zastosowanej kuracji.


Hemoglobina glikowana


Hemoglobina A to białko znajdujące się w czerwonych ciałkach krwi które służy do przenoszenia tlenu w organizmie. Pojawiająca się we krwi glukoza, łączyć się z białkiem hemoglobiny A, ten proces nazywamy się glikacji globiny. Im więcej glukozy we krwi, tym tym więcej łączy się jej z hemoglobiną, czyli dochodzi do glikolizowania. Istnieją różne frakcje hemolobiny glikowanej, jednak wyłącznie frakcja HbA1C znalazła zastosowanie w diagnostyce cukrzycy. Najważniejszą cechą tego badania jest to, że na wyniki składa się średnie dobowe stężenie glukozy we krwi w ciągu ostatnich 90-120 dni. Gdy glukoza już połączy się z hemoglobiną, zazwyczaj pozostaje tam przez całą długość istnienia białka hemoglobiny A. W każdym momencie glukoza przyłączona do białka hemoglobiny A odzwierciedla poziom cukru we krwi w okresie od dwóch do trzech miesięcy poprzedzających badanie.
Dla porównania w standardowym badaniu stężania glukozy w krwi określany jest tylko chwilowy stan metaboliczny ustroju, czyli w momencie przeprowadzania testu. Podobnie badanie obecność cukru w moczu (glukozuria) zależy nie tylko od stopnia hiperglikemii, ale również od indywidualnie zmiennego progu nerkowego dla glukozy. Dodatkowo w ciągu doby poziom glukozy ulega zmianie, czego głównymi przyczynami jest wpływ posiłków, różnej wielkości i jakości, zmiennej aktywności fizycznej, różnorodności leków i indywidualnej reakcji na nie, aktualny stan zdrowia.
W przypadku HbA1c proces łączenia się cząsteczek zachodzi bardzo powoli, dlatego wartość jego jest niezależna od dobowych, po posiłkowych wahań glikemii. Stężenie jest proporcjonalne do średniej glikemii jaka panowała w organizmie w trakcie życia obecnych krwinek. Właśnie dlatego sprawdzanie stężenia HbA1C jest świetnym dopełnieniem badań związanych z cukrzycą. Służy jako narzędzie retrospektywnej oceny stosowanego leczenia.


Poziomy stężenia hemoglobiny glikowanej


Domowy Monitor HbA1c

Dla zdrowej osoby typowym poziomem HbA1c jest wartość około 5%. Cukrzyca zostaje zdiagnozowana, gdy poziom cukru we krwi osiąga wartość około 126 mg/dL co odpowiada stężeniu hemoglobiny glikowanej na poziomie 6%. Eksperci nie potrafią ustalić optymalnej wartości HbA1c dla osób z cukrzycą. Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne (ADA) zaleca, aby wynik ten był równy lub poniżej 7% co odpowiada poziomowi cukru we krwi o wartości 154 mg/dL.

Poszczególne wyniki HbA1c odpowiadają wartości średniego stężenia glukozy
w surowicy
  • HbA1c 6% - 126 (7,0) mg/dL(mmol/l)
  • HbA1c 7% - 154 (8,6) mg/dL(mmol/l)
  • HbA1c 8% - 183 (10,2) mg/dL(mmol/l)
  • HbA1c 9% - 212 (11,8) mg/dL(mmol/l)
  • HbA1c 10% - 240 (13,4) mg/dL(mmol/l)
  • HbA1c 11% - 269 (14,9) mg/dL(mmol/l)
  • HbA1c 12% - 298 (16,5) mg/dL(mmol/l)
Na podstawie wartość HbA1c można ocenić wyrównanie cukrzycy, czyli efektywność leczenia, oraz co dla pacjenta oznaczają konkretne poziomy:
  • 4-6% - wartości prawidłowe, występują u osób zdrowych
  • do 7% - dobre wyrównanie cukrzycy, zagrożenie powikłaniami jest bardzo małe
  • do 8% - średnie wyrównanie cukrzycy, zwiększa ryzyko zmian na dnie oczu po 10-15 latach choroby
  • do 10% - złe wyrównanie cukrzycy, możliwość występowania zmian narządów jest bardzo duża
  • powyżej 10% - bardzo złe wyrównanie cukrzycy, powikłania narastają lawinowo
Wzorcowe poziomy hemoglobiny glikowanej są różne dla różnych grup chorych. Najbardziej wyśrubowane dla kobiet w ciąży z cukrzycą - wartość poniżej 6% oraz dla dzieci i młodzieży leczonych za pomocą osobistej pompy insulinowej - pomiędzy 6% a 6,5 %. Dla osób w podeszłym wieku, z typem 2 cukrzycy zalecenia co do odsetka HbA1c są mniej wyśrubowane, wynik w granicach 7 % jest dopuszczalny.

Polskie Towarzystwo Diabetologiczne zaleca osobom z cukrzycą, aby wynik HbA1c był równy lub poniżej 6,1-6,5 %, który wynika z dobrej kontroli cukrzycy. U osób, u których wymagane jest osiągnięcie normoglikemii, docelowy poziom powinien wynosić poniżej 6,1 %, czyli być bliski poziomowi u osób nie chorujących na cukrzycę. W momencie kiedy wartość hemoglobiny glikowanej jest wyższa niż 7 %, to należy dokonać zmian w sposobie leczenia chorego.
Amerykański Departament Zdrowia (NIH) informuje, że obniżenie poziomu HbA1c już o 1% redukuje ryzyko powikłań związanych z zaburzeniem czynności oczu, nerek oraz nerwów o 40%. Badania wskazują u osób, które dzięki poprawnemu leczeniu cukrzycy osiągnęły zawartość hemoglobiny glikowanej poniżej 6%, ryzyko powikłań cukrzycy w postaci niekorzystnych zmian wzroku (retinopatia), nerkach (nefropatia), a także w tętnicach serca, mózgu i kończyn dolnych zmniejszyło się aż o 67%.


Dla kogo jest badanie HbA1c?


Badanie HbA1c jest często zlecane u chorych ze świeżo rozpoznaną cukrzycą, aby określić, jak wysoki był poziom glikemii przed leczeniem. Może ono być zlecane kilkakrotnie podczas wyrównywania choroby i potem kilka razy w roku dla sprawdzenia, czy wyrównanie jest utrzymywane na odpowiednim poziomie.
Sprawdzanie poziomu stężenia powinny wykonywać wszystkie osoby z cukrzycą obu typów. Jako wskaźnik długoterminowego wyrównania cukrzycy zaleca się wykonywać rutynowo raz na 3 miesiące (3–4 razy w roku) jego systematyczne oznaczanie, jest dobrym sposobem oceny skuteczności leczenia i czy pacjent dba o samokontrolę glikemii. U pacjentów ze stabilnym przebiegiem choroby i dobrym wyrównaniem metabolicznym oznaczenia można wykonywać je co pół roku.


Przeprowadzenie testu


Test HbA1c można przeprowadzić w laboratorium, do czego jest wymagana krew żylna, wyniki otrzymuje się po paru godzinach.
Można też przeprowadzić test za pomocą poręcznego monitora A1CNow+ który umożliwia uzyskanie wyniku stężenia hemoglobiny glikowanej w parę minut, do tego wystarczy mała próbka krwi z palca. Badanie takie można przeprowadzić w trakcie jednej wizyty pacjenta, nawet w samym gabinecie lekarskim, ponieważ monitor A1CNow+ jest na tyle mały, że nawet mieści się w dłoni. Dodatkowo od niedawna jest dostępna usługa systemu dla diabetologów do drukowania wyników oraz zarządzania pacjentamii ich wizytami. Dzięki temu lekarz ma możliwość wglądu w dowolnej chwili i z każdego miejsca do wyników testów HbA1c.

Sprawdź A1CNow - system on-line dla diabetologów



Bibliografia
Diabetologia pod red. Dariusza Moczulskiego, tom 6, Wielka Interna, ss. 34-35, Wyd. Medical Tribune, Warszawa, 2012, ISBN 978-83-60135-85-3
Źródła
redmed.com.pl/
a1cnow.eu/
http://www.poradnikzdrowie.pl/sprawdz-sie/badania/hemoglobina-glikowana-hba1c-prawidlowy-wynik-hemoglobiny_40650.html
http://www.przychodnia.pl/cukrzyca/index19.php3?s=3&d=1&t=19
Komentarze (0)

Przejdź do strony głównejWróć do kategorii Wiadomości Medyczne

Zobacz nasze nowości

Refundacja NFZ | Aparat do pomiaru PT INR qLabs Q1 PL, migotanie przedsionków, wymiana zastawki, zakrzepica

150,00 zł

Czy aparat qLabs Q1 do pomiaru INR PT jest refundowany przez NFZ?
Tak, monitor qLabs Q1 jest refundowany w 90% przez NFZ, oraz w 10% może być refundowany przez PCPR. O szczegóły należy pytać w lokalnym PCPR.

Czy Paski do aparatu INR PT qLabs Q1 są refundowane przez NFZ ?
Tak, paski do pomiaru INR qLabs są refundowane w 90% przez NFZ dla dorosłych.

Super hit

Copyright © 1999 – 2024 Red Med Poland Sp. z o.o.
Korzystanie z tej witryny oznacza wyrażenie zgody na wykorzystanie plików cookies. Więcej informacji możesz znaleźć w naszej Polityce Cookies.
Nie pokazuj więcej tego komunikatu