RedMed Header
wyszukiwanie zaawansowane
» » Nieketonowa hiperglikemia hiperosmolalna (NHH)

Ankieta

Najlepszy glukometr 2017

  • CardioChek, PTS Diagnostics
  • CONTOUR TS, Bayer
  • Xido, Abbott
  • OneTouch Select,
  • evercare genius
  • IXell
  • Accu-Chek Activ
  • Accu-Chek Performa Nano
  • Contur Plus, Bayer,
  • Glucosense

Bestsellery

Kontakt

  • NIP: 627-27-30-603
  • E-mail:N@pisz do nas
  • Telefon22 244 25 90
    32 249 00 70
    12 378 35 40
  • Godziny działania sklepu8:00-16:00

Hity sklepowe

1
Wkładki z włókniny filcowe

Wkładki z włókniny filcowe5,99 zł1,99 zł brutto1,84 zł netto

Morwa Biała Plus Fasolamina - 60 tabletki

Morwa Biała Plus Fasolamina - 60 tabletki27,99 zł26,99 zł brutto24,99 zł netto

Selen Organiczny - 30 tabletek

Selen Organiczny - 30 tabletek8,99 zł7,99 zł brutto7,40 zł netto

Najnowsze Wiadomości

Nasze nowości

Zmiana języka

PolskiAngielski

Systemy płatności

  • PayU
  • Dotpay
  • PayPal
  • PayU Raty
Testy Cholesterol Całkowity 25szt - CardioChek

Testy Cholesterol Całkowity 25szt - CardioChek

135,00 zł99,90 zł brutto92,50 zł netto
  Testy paskowe działają wyłącznie z urządzeniem CardioChek lub CardioChek PA. Testy pozwalają w sposób ilościowy określić poziom cholesterolu całkowitego TC we krwi pobranej z palca lub żyły pacjenta. Niewielka kropla krwi 15µL pozwala na przeprowadzenie…
szt.Do koszyka
pozostało tylko do końca promocji !!

Nieketonowa hiperglikemia hiperosmolalna (NHH)

Data dodania: 20-05-2015Wyświetleń: 1012
​Nieketonowa hiperglikemia hiperosmolalna jest powikłaniem w cukrzycy o ostrym przebiegu. Chociaż pojawia się 5-6 krotnie rzadziej niż kwasica ketonowa może być pierwszą manifestacją schorzenia, zwłaszcza jeśli pojawia się w starszym wieku.


Nieketonowa hiperglikemia hiperosmolalna pojawia się najczęściej u pacjentów w starszym wieku, chorujących na II typ cukrzycy, jednak są udokumentowane przypadki u dzieci i młodzieży, u której rozpoznano I postać choroby. Mimo, że pojawia się stosunkowo rzadko to śmiertelność przy jej wystąpieniu wynosi  około 15%. Jej przebieg to zaburzenia świadomości, do śpiączki włącznie.
Nieketonowa hiperglikemia hiperosmolalna jest wywoływana jest przede wszystkim przez ciężkie zakażenia, które przebiegają z odwodnieniem na przykład: biegunką, upałem czy gorączką. Ponadto ostre choroby układu sercowo-naczyniowego, jak zawał mięśnia sercowego, czy udar mózgu. Innymi przyczynami wywołującymi rozwój zaburzeń są: stan upojenia alkoholowego i przyjmowanie preparatów o działaniu moczopędnym i psychotropowym. Zbiega się to z znacznym wzrostem poziomu glukozy we krwi.

Domowy monitor poziomu glukozy CardioChek

Pomimo występowania bardzo dużej glikemii nie stwierdza się kwasicy ketonowej, co prawdopodobnie związane jest z zachowaniem minimalnego wydzielania insuliny przez wyspy trzustkowe. Resztkowe ilości tego hormonu nie prowadzą do obniżenia poziomu glukozy w surowicy krwi, ale zmniejszają istotnie proces tworzenia ciał ketonowych, będących przyczyną rozwoju kwasicy ketonowej. Ponadto obserwowana hiperosmolalność hamuje rozpad lipidów, co również wiąże się z zablokowaniem lub osłabieniem kwasicy.


Objawy i leczenie


Przebiega z zaburzeniami świadomości, do śpiączki włącznie. Poza tym dominują objawy choroby wywołującej, czyli objawy zakażenia, schorzeń sercowo-naczyniowych lub upojenia alkoholowego. Stwierdza się przyspieszoną akcję serca, oddech jest płytki i szybki, obecne są cechy znacznego odwodnienia np. suchość błon śluzowych, obniżone napięcie skóry, zapadnięcie gałek ocznych, zaczerwienienie w obrębie twarzy i często obniżone ciśnienie tętnicze krwi.
Rozpoznanie schorzenia jest trudne ponieważ objawy pokrywają się z kwasicą ketonową, śpiączkami pochodzenia mózgowego, wątrobowego lub mocznicowego, oraz zatruciami. Dlatego trzeba uwzględnić występowanie cukrzycy u chorego lub obecność chorób towarzyszących, przede wszystkim zakażeń, stanów nagłych i przyjmowanych leków, ponieważ niektóre z nich mogą wpływać na wystąpienia nieketonowej hiperglikemii hiperosmolalnej.
W testach laboratoryjnych wykazywane są nieprawidłowości: hiperosmolalności osocza oraz zwiększenia stężenia sodu, mocznika, kreatyniny i kwasu moczowego w surowicy krwi. U chorych nie stwierdza się ciał ketonowych ani cech kwasicy.

Po stwierdzeniu nieketonowej hiperglikemii hiperosmolalnej podejmuje się leczenie które jest intensywnie i ma na celu normalizację gospodarki wodnej, do czego dąży się przez nawadnianie pacjenta przez podanie dużej ilości płynów w ciągu zaledwie 3-4 godzin. Ponadto należy wyrównać poziom glukozy w surowicy krwi, podaje się insulinę dożylnie.

Charakterystyczne dla nieketonowej hiperglikemii hiperosmolalne jest wysokie ryzyko pojawienia się rabdomiolizy, czyli rozpadu mięśni poprzecznie prążkowanych, co wynika ze stanu podwyższonej osmolalności. Ponadto często obserwuje się żylną chorobę zakrzepowo-zatorową.


Podsumowanie


Chociaż szybkie rozpoznanie i terapia prowadzą do wyjścia z tego ostrego stanu, to należy pamiętać, że może stanowić to mimo wszystko krytyczne powikłanie w chorobie która wywołała nieketonową hiperglikemię hiperosmolalną w cukrzycy.

Kiedy wiemy o cukrzycy można się przed tym ustrzec. Najbezpieczniejszym sposobem jest kontrolowanie cukrzycy przez regularne monitorowanie poziomu glukozy w krwi oraz sprawdzanie wyrównania glikemii np. z pomocom oznaczeń poziomu hemoglobiny glikowanej.

Bibliografia
"Choroby wewnętrzne", Andrzej Szczeklik, wyd. Medycyna Praktyczna, Kraków

Przejdź do strony głównej

Super hit

  • Celiakia tTG Test kasetowy do wykrywania celiakii

    Celiakia tTG Test kasetowy do wykrywania celiakii

    Wyrób medyczny przeznaczony dla profesjonalnego użytkownika, według definicji z art. 2 pkt 1.26) Ustawy o wyrobach medycznych z 20.05.2010 r. Celiakia (choroba trzewna, glutenozależna choroba trzewna, enteropatia z nadwrażliwości na gluten) należy do…
    199,00 zł59,94 zł brutto55,50 zł netto
    szt.Do koszyka
  • qLabs analizator INR dla osób z wszczepioną zastawką - model 2017

    qLabs analizator INR dla osób z wszczepioną zastawką - model 2017

    System qLabs® model Q-1 to monitor do kontroli krzepnięcia krwi prze pomocy wskaźników PT/INR. Do Badania wystarczy próbka krwi włośniczkowej pobranej najczęściej z palca. Aparat ten jest wykorzystywany u osób które muszą kontrolować wskaźnik INR.
    2 538,00 zł1 998,00 zł brutto1 850,00 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Celiakia tTG & Gliadyny - Test kasetowy do wykrywania celiakii u dzieci

    Celiakia tTG & Gliadyny - Test kasetowy do wykrywania celiakii u dzieci

    Wyrób medyczny przeznaczony dla profesjonalnego użytkownika, według definicji z art. 2 pkt 1.26) Ustawy o wyrobach medycznych z 20.05.2010 r. Szybkie testy służą do wykrywania cieliakii (nietolerancji glutenu). Celiakia (CD, choroba trzewna, glutenozależna…
    199,00 zł59,94 zł brutto55,50 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Wkładki Alu Therm Trójwarstwowe

    Wkładki Alu Therm Trójwarstwowe

    Specjalne wkładki zwiększają komfort chodzenia przez redukcję mikro wstrząsów oraz wpływów zewnętrznych jak np. temperatura otoczenia Wkładki Alu Therm Trójwarstwowe – Wkładki ocieplające, poprawiające komfort chodzenia w okresie jesienno-zimowym. Izolują…
    13,99 zł4,99 zł brutto4,62 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Morwa Biała Plus Forte - 60 tabletek

    Morwa Biała Plus Forte - 60 tabletek

    Suplement diety przygotowany specjalnie dla osób troszczących się o ilość cukrów przyjmowanych wraz z pożywieniem i dbających o utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi. Opakowanie zawiera 60 powlekanych tabletek. W każdej tabletce suplementu…
    28,99 zł26,99 zł brutto24,99 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Mega tran - 250 ml

    Mega tran - 250 ml

    Suplement diety został opracowany do poprawienia pracy mózgu i serca, wzmocnienia odporności oraz organizmu. Opakowanie zawiera 250 ml. Tran jest koncentratem oleju wytwarzanego z świeżej wątroby dorsza atlantyckiego, lub innych ryb z rodziny dorszowatych.…
    22,99 zł21,99 zł brutto20,36 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Witamina A+E Avet - 30 Kapsułek

    Witamina A+E Avet - 30 Kapsułek

    Suplement diety został opracowany z myślą o osobach chcących uzupełnić niedobory ważnych dla sprawnego funkcjonowania organizmu, rozpuszczalnych w tłuszczach witamin. Opakowanie zawiera 30 miękkich kapsułek. Suplement diety zawiera witaminy A (Retinol)…
    6,99 zł5,99 zł brutto5,55 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Młody Jęczmień Forte Slim - 20 saszetek

    Młody Jęczmień Forte Slim - 20 saszetek

    Suplement diety został opracowany z myślą o osobach dorosłych, które dbają o kontrolę masy ciała, prawidłowy poziom cukru we krwi. Na dodatek jest źródłem błonnika pokarmowego. Opakowanie zawiera 20 saszetek z proszkiem. W 1 saszetce suplementu diety…
    25,99 zł24,99 zł brutto23,14 zł netto
    szt.Do koszyka
Copyright © 1999-2017 Red Med Poland Sp. z o.o.