RedMed Header
wyszukiwanie zaawansowane
Strona główna1 » Wiadomości Medyczne2 » Nieketonowa hiperglikemia hiperosmolalna (NHH)
Ankieta

Najlepszy glukometr 2017

  • CardioChek, PTS Diagnostics
  • CONTOUR TS, Bayer
  • Xido, Abbott
  • OneTouch Select,
  • evercare genius
  • IXell
  • Accu-Chek Activ
  • Accu-Chek Performa Nano
  • Contur Plus, Bayer,
  • Glucosense

Opinia o produkcie
Testy Hemosmart gold pozytywnie mnie zaskoczyły dokładnością jak na taki tani i mały produkt. Wydaje mi się, że w przyszłości dokupię ich jeszcze trochę.
Ocena produktu 5/5
Kontakt
  • NIP: 627-27-30-603
  • E-mail:bok@redmed.pl
  • Telefon22 244 25 90
    32 249 00 70
    12 378 35 40
  • Godziny działania sklepu8:00-16:00
Hity sklepowe
Najnowsze Wiadomości
Nasze nowości
Systemy płatności
  • PayU
  • Dotpay
  • PayPal
  • iMoje

Nieketonowa hiperglikemia hiperosmolalna (NHH)

Data dodania: 20-05-2015Wyświetleń: 2097
​Nieketonowa hiperglikemia hiperosmolalna jest powikłaniem w cukrzycy o ostrym przebiegu. Chociaż pojawia się 5-6 krotnie rzadziej niż kwasica ketonowa może być pierwszą manifestacją schorzenia, zwłaszcza jeśli pojawia się w starszym wieku.


Nieketonowa hiperglikemia hiperosmolalna pojawia się najczęściej u pacjentów w starszym wieku, chorujących na II typ cukrzycy, jednak są udokumentowane przypadki u dzieci i młodzieży, u której rozpoznano I postać choroby. Mimo, że pojawia się stosunkowo rzadko to śmiertelność przy jej wystąpieniu wynosi  około 15%. Jej przebieg to zaburzenia świadomości, do śpiączki włącznie.
Nieketonowa hiperglikemia hiperosmolalna jest wywoływana jest przede wszystkim przez ciężkie zakażenia, które przebiegają z odwodnieniem na przykład: biegunką, upałem czy gorączką. Ponadto ostre choroby układu sercowo-naczyniowego, jak zawał mięśnia sercowego, czy udar mózgu. Innymi przyczynami wywołującymi rozwój zaburzeń są: stan upojenia alkoholowego i przyjmowanie preparatów o działaniu moczopędnym i psychotropowym. Zbiega się to z znacznym wzrostem poziomu glukozy we krwi.

Domowy monitor poziomu glukozy CardioChek

Pomimo występowania bardzo dużej glikemii nie stwierdza się kwasicy ketonowej, co prawdopodobnie związane jest z zachowaniem minimalnego wydzielania insuliny przez wyspy trzustkowe. Resztkowe ilości tego hormonu nie prowadzą do obniżenia poziomu glukozy w surowicy krwi, ale zmniejszają istotnie proces tworzenia ciał ketonowych, będących przyczyną rozwoju kwasicy ketonowej. Ponadto obserwowana hiperosmolalność hamuje rozpad lipidów, co również wiąże się z zablokowaniem lub osłabieniem kwasicy.


Objawy i leczenie


Przebiega z zaburzeniami świadomości, do śpiączki włącznie. Poza tym dominują objawy choroby wywołującej, czyli objawy zakażenia, schorzeń sercowo-naczyniowych lub upojenia alkoholowego. Stwierdza się przyspieszoną akcję serca, oddech jest płytki i szybki, obecne są cechy znacznego odwodnienia np. suchość błon śluzowych, obniżone napięcie skóry, zapadnięcie gałek ocznych, zaczerwienienie w obrębie twarzy i często obniżone ciśnienie tętnicze krwi.
Rozpoznanie schorzenia jest trudne ponieważ objawy pokrywają się z kwasicą ketonową, śpiączkami pochodzenia mózgowego, wątrobowego lub mocznicowego, oraz zatruciami. Dlatego trzeba uwzględnić występowanie cukrzycy u chorego lub obecność chorób towarzyszących, przede wszystkim zakażeń, stanów nagłych i przyjmowanych leków, ponieważ niektóre z nich mogą wpływać na wystąpienia nieketonowej hiperglikemii hiperosmolalnej.
W testach laboratoryjnych wykazywane są nieprawidłowości: hiperosmolalności osocza oraz zwiększenia stężenia sodu, mocznika, kreatyniny i kwasu moczowego w surowicy krwi. U chorych nie stwierdza się ciał ketonowych ani cech kwasicy.

Po stwierdzeniu nieketonowej hiperglikemii hiperosmolalnej podejmuje się leczenie które jest intensywnie i ma na celu normalizację gospodarki wodnej, do czego dąży się przez nawadnianie pacjenta przez podanie dużej ilości płynów w ciągu zaledwie 3-4 godzin. Ponadto należy wyrównać poziom glukozy w surowicy krwi, podaje się insulinę dożylnie.

Charakterystyczne dla nieketonowej hiperglikemii hiperosmolalne jest wysokie ryzyko pojawienia się rabdomiolizy, czyli rozpadu mięśni poprzecznie prążkowanych, co wynika ze stanu podwyższonej osmolalności. Ponadto często obserwuje się żylną chorobę zakrzepowo-zatorową.


Podsumowanie


Chociaż szybkie rozpoznanie i terapia prowadzą do wyjścia z tego ostrego stanu, to należy pamiętać, że może stanowić to mimo wszystko krytyczne powikłanie w chorobie która wywołała nieketonową hiperglikemię hiperosmolalną w cukrzycy.

Kiedy wiemy o cukrzycy można się przed tym ustrzec. Najbezpieczniejszym sposobem jest kontrolowanie cukrzycy przez regularne monitorowanie poziomu glukozy w krwi oraz sprawdzanie wyrównania glikemii np. z pomocom oznaczeń poziomu hemoglobiny glikowanej.

Bibliografia
"Choroby wewnętrzne", Andrzej Szczeklik, wyd. Medycyna Praktyczna, Kraków
Komentarze (0)

Przejdź do strony głównej

Super hit

  • Pulsoksymetr na palec, MD300C2

    Pulsoksymetr na palec, MD300C2

    Pulsoksymetr 300C2 jest przeznaczony do nieinwazyjnego pomiaru wysycenia tlenem hemoglobiny (SpO2) tzw. saturacji u dzieci powyżej 2 roku życia oraz osób dorosłych. Urządzenie jest bardzo proste w obsłudze, aby dokonać pomiaru wystarczy założyć pulsoksymetr…
    269,00 zł135,00 zł
    szt.Do koszyka
  • Celiakia tTG & Gliadyny - Test kasetowy celiakii u dzieci - 10 szt.

    Celiakia tTG & Gliadyny - Test kasetowy celiakii u dzieci - 10 szt.

    Wyrób medyczny przeznaczony dla profesjonalnego użytkownika, według definicji z art. 2 pkt 1.26) Ustawy o wyrobach medycznych z 20.05.2010 r. Testy nie są przeznaczone do użytku domowego. Prosty immuno-chromatograficzny test służy do wykrywania w ludzkiej…
    200,00 zł59,94 zł
    szt.Do koszyka
  • Pipety Kapilary PTS 30µl 25szt.

    Pipety Kapilary PTS 30µl 25szt.

    Kapilaro Pipety, przeznaczone do kontroli Cholesterolu, INR, ketonów, czy glukozy, oraz innych parametrów krwi w których wymagana objętość próbki krwi to 30µl. Pipeto-Kapilary ze wsględu na dużą dokładność i prcyzję znajdują zastosowanie w użytku profesjonalnym oraz domowym ze względu na prostotę obsługi. 
    29,70 zł
    szt.Do koszyka
  • 200 szt. Igły do penów insulinowych Droplet 29g 10 mm

    200 szt. Igły do penów insulinowych Droplet 29g 10 mm

    Igły wysokiej jakości zapewniają komfortowy zastrzyk insuliny, łagodne przenikanie i zminimalizowane odczuwanie bólu.  Zaprojektowane do twoich potrzeb leczenia cukrzycy, dopasowane do wstrzykiwaczy wszystkich wiodących marek. Technologia cienkiej ściany,…
    100,00 zł75,00 zł
    szt.Do koszyka
  • Gaziki płatki do dezynfekcji bioclean 100 szt

    Gaziki płatki do dezynfekcji bioclean 100 szt

    Płatki gaziki do dezynfekcji BIOCLEAN. Opakowanie 100 szt. Produkt w formie saszetki, zawierający gazik nasączony 70% alkoholem izopropylowym. Sterylizowany po wyprodukowaniu. Alkohol izopropylowy wykazuje działanie bakterio i grzybobójcze. Zmniejsza…
    35,00 zł9,99 zł
    szt.Do koszyka
  • qLabs Docking eStation

    qLabs Docking eStation

    Specjalny rabat dla aktualnych użytkowników systemu INRatio i INRatio2, o szczegóły zapytaj sprzedawców tel.: 327206210 Stacja dokująca przeznaczona dla monitorów krzepliwości krwi Micropoint qLabs®, dostarcza stałe zasilanie oraz wydruk i pobieranie…
    3 240,00 zł1 890,00 zł
    szt.Do koszyka
  • Proloko - 10 tabletek - ekstrakt z kłącza imbiru

    Proloko - 10 tabletek - ekstrakt z kłącza imbiru

    Suplement diety Proloko Suplement diety został opracowany z myślą o osobach narażonych na uczucie dyskomfortu lokomocyjnego podczas podróży samochodem, samolotem, statkiem lub pociągiem. Opakowanie zawiera 10 powlekanych tabletek. Suplement diety Proloko…
    10,99 zł9,99 zł
Copyright © 1999 – 2019 Red Med Poland Sp. z o.o.