RedMed Header
wyszukiwanie zaawansowane
» » Nieketonowa hiperglikemia hiperosmolalna (NHH)

Ankieta

Jak oceniasz naszą strone ? Czy coś byś poprawił ?

  • Bardzo fajna, podoba mi sie
  • Taka sobie, liczylem na coś lepszego
  • Kiepska, nie warta uwagi

Bestsellery

Opinia o produkcie

zdecydowanie polecam, super produkt w super cenie, świetnie działa i jestem zadowolona, i co najważniejsze świeża produkcja z 2017 roku.
Ocena produktu 5/5

Kontakt

  • NIP: 627-27-30-603
  • E-mail:N@pisz do nas
  • Telefon22 244 25 90
    32 249 00 70
    12 378 35 40
  • Godziny działania sklepu8:00-16:00

Hity sklepowe

1
Pulsoksymetr dla noworodka, niemowlaka, dziecka MD300 C5 misiek

Pulsoksymetr dla noworodka, niemowlaka, dziecka MD300 C5 misiek299,70 zł189,80 zł brutto175,74 zł netto

100 szt. Igły do penów insulinowych Droplet 31g 6 mm

100 szt. Igły do penów insulinowych Droplet 31g 6 mm60,00 zł39,96 zł brutto37,00 zł netto

Wkładki jeżyk - masujące, szare

Wkładki jeżyk - masujące, szare9,99 zł3,99 zł brutto3,69 zł netto

Najnowsze Wiadomości

Nasze nowości

Zmiana języka

PolskiAngielski

Systemy płatności

  • PayU
  • Dotpay
  • PayPal
  • PayU Raty
Testy Cholesterol Całkowity 25szt - CardioChek

Testy Cholesterol Całkowity 25szt - CardioChek

135,00 zł99,90 zł brutto92,50 zł netto
  Testy paskowe działają wyłącznie z urządzeniem CardioChek lub CardioChek PA. Testy pozwalają w sposób ilościowy określić poziom cholesterolu całkowitego TC we krwi pobranej z palca lub żyły pacjenta. Niewielka kropla krwi 15µL pozwala na przeprowadzenie…
szt.Do koszyka
pozostało tylko do końca promocji !!

Nieketonowa hiperglikemia hiperosmolalna (NHH)

Data dodania: 20-05-2015Wyświetleń: 1058
​Nieketonowa hiperglikemia hiperosmolalna jest powikłaniem w cukrzycy o ostrym przebiegu. Chociaż pojawia się 5-6 krotnie rzadziej niż kwasica ketonowa może być pierwszą manifestacją schorzenia, zwłaszcza jeśli pojawia się w starszym wieku.


Nieketonowa hiperglikemia hiperosmolalna pojawia się najczęściej u pacjentów w starszym wieku, chorujących na II typ cukrzycy, jednak są udokumentowane przypadki u dzieci i młodzieży, u której rozpoznano I postać choroby. Mimo, że pojawia się stosunkowo rzadko to śmiertelność przy jej wystąpieniu wynosi  około 15%. Jej przebieg to zaburzenia świadomości, do śpiączki włącznie.
Nieketonowa hiperglikemia hiperosmolalna jest wywoływana jest przede wszystkim przez ciężkie zakażenia, które przebiegają z odwodnieniem na przykład: biegunką, upałem czy gorączką. Ponadto ostre choroby układu sercowo-naczyniowego, jak zawał mięśnia sercowego, czy udar mózgu. Innymi przyczynami wywołującymi rozwój zaburzeń są: stan upojenia alkoholowego i przyjmowanie preparatów o działaniu moczopędnym i psychotropowym. Zbiega się to z znacznym wzrostem poziomu glukozy we krwi.

Domowy monitor poziomu glukozy CardioChek

Pomimo występowania bardzo dużej glikemii nie stwierdza się kwasicy ketonowej, co prawdopodobnie związane jest z zachowaniem minimalnego wydzielania insuliny przez wyspy trzustkowe. Resztkowe ilości tego hormonu nie prowadzą do obniżenia poziomu glukozy w surowicy krwi, ale zmniejszają istotnie proces tworzenia ciał ketonowych, będących przyczyną rozwoju kwasicy ketonowej. Ponadto obserwowana hiperosmolalność hamuje rozpad lipidów, co również wiąże się z zablokowaniem lub osłabieniem kwasicy.


Objawy i leczenie


Przebiega z zaburzeniami świadomości, do śpiączki włącznie. Poza tym dominują objawy choroby wywołującej, czyli objawy zakażenia, schorzeń sercowo-naczyniowych lub upojenia alkoholowego. Stwierdza się przyspieszoną akcję serca, oddech jest płytki i szybki, obecne są cechy znacznego odwodnienia np. suchość błon śluzowych, obniżone napięcie skóry, zapadnięcie gałek ocznych, zaczerwienienie w obrębie twarzy i często obniżone ciśnienie tętnicze krwi.
Rozpoznanie schorzenia jest trudne ponieważ objawy pokrywają się z kwasicą ketonową, śpiączkami pochodzenia mózgowego, wątrobowego lub mocznicowego, oraz zatruciami. Dlatego trzeba uwzględnić występowanie cukrzycy u chorego lub obecność chorób towarzyszących, przede wszystkim zakażeń, stanów nagłych i przyjmowanych leków, ponieważ niektóre z nich mogą wpływać na wystąpienia nieketonowej hiperglikemii hiperosmolalnej.
W testach laboratoryjnych wykazywane są nieprawidłowości: hiperosmolalności osocza oraz zwiększenia stężenia sodu, mocznika, kreatyniny i kwasu moczowego w surowicy krwi. U chorych nie stwierdza się ciał ketonowych ani cech kwasicy.

Po stwierdzeniu nieketonowej hiperglikemii hiperosmolalnej podejmuje się leczenie które jest intensywnie i ma na celu normalizację gospodarki wodnej, do czego dąży się przez nawadnianie pacjenta przez podanie dużej ilości płynów w ciągu zaledwie 3-4 godzin. Ponadto należy wyrównać poziom glukozy w surowicy krwi, podaje się insulinę dożylnie.

Charakterystyczne dla nieketonowej hiperglikemii hiperosmolalne jest wysokie ryzyko pojawienia się rabdomiolizy, czyli rozpadu mięśni poprzecznie prążkowanych, co wynika ze stanu podwyższonej osmolalności. Ponadto często obserwuje się żylną chorobę zakrzepowo-zatorową.


Podsumowanie


Chociaż szybkie rozpoznanie i terapia prowadzą do wyjścia z tego ostrego stanu, to należy pamiętać, że może stanowić to mimo wszystko krytyczne powikłanie w chorobie która wywołała nieketonową hiperglikemię hiperosmolalną w cukrzycy.

Kiedy wiemy o cukrzycy można się przed tym ustrzec. Najbezpieczniejszym sposobem jest kontrolowanie cukrzycy przez regularne monitorowanie poziomu glukozy w krwi oraz sprawdzanie wyrównania glikemii np. z pomocom oznaczeń poziomu hemoglobiny glikowanej.

Bibliografia
"Choroby wewnętrzne", Andrzej Szczeklik, wyd. Medycyna Praktyczna, Kraków

Przejdź do strony głównej

Super hit

  • Pulsoksymetr dla noworodka, niemowlaka, dziecka MD300 C5 świnka

    Pulsoksymetr dla noworodka, niemowlaka, dziecka MD300 C5 świnka

    Promocja! Tylko 20 gr Mega Tran z Wątroby Rekina dla dzieci - płyn 250 ml Pulsoksymetr pediatryczny MD 300 C5 Świnka przeznaczony jest do nieinwazyjnego pomiaru nasycenia tlenem hemoglobiny tętniczej (SpO2) w dowolnym miejscu. Można go stosować u pacjentów…
    299,70 zł199,80 zł brutto185,00 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Helicobacter Pyroli Test kasetowy do wykrywania przeciwciał H.Pylori 20szt.

    Helicobacter Pyroli Test kasetowy do wykrywania przeciwciał H.Pylori 20szt.

    Wyrób medyczny przeznaczony dla profesjonalnego użytkownika, według definicji z art. 2 pkt 1.26) Ustawy o wyrobach medycznych z 20.05.2010 r​. Szybkie testy immunologiczne in-vitro służą Państwu jako szybka, pewna i korzystna pomoc przy diagnozie najczęściej…
    200,00 zł129,60 zł brutto120,00 zł netto
    szt.Do koszyka
  • 100 szt. Igły do penów insulinowych Droplet 31g 6 mm

    100 szt. Igły do penów insulinowych Droplet 31g 6 mm

    Igły wysokiej jakości zapewniają komfortowy zastrzyk insuliny, łagodne przenikanie i zminimalizowane odczuwanie bólu. Zaprojektowane do twoich potrzeb leczenia cukrzycy, dopasowane do wstrzykiwaczy wszystkich wiodących marek. Technologia cienkiej ściany,…
    60,00 zł39,96 zł brutto37,00 zł netto
    szt.Do koszyka
  • BonerMax - 15 tabletek

    BonerMax - 15 tabletek

    Suplement diety który został przygotowany z myślą o dorosłych mężczyznach, którzy chcą poprawić swoją kondycję seksualną i wzmocnić możliwości swojej erekcji. Suplement diety przeznaczony jest dla osób dorosłych. Opakowanie zawiera  15 powlekanych tabletek.…
    20,99 zł19,99 zł brutto18,51 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Ginkgo Plus - 60 tabletek

    Ginkgo Plus - 60 tabletek

    Suplement diety wspiera utrzymanie pamięci i sprawności umysłowej, został opracowany z myślą o osobach dorosłych narażonych na codzienny wysiłek intelektualny oraz osobach starszych. Opakowanie zawiera 60 powlekanych tabletek. Suplement diety Ginkgo…
    10,99 zł9,99 zł brutto9,25 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Witamina C 200mg - 25 tabletek

    Witamina C 200mg - 25 tabletek

    Suplement diety który w każdej tabletce dostarcza 250% zalecanego dziennego zapotrzebowania na witaminę C. Opakowanie zawiera 25 powlekanych tabletek. Wpływ witaminy C na zdrowie: pomaga w prawidłowym funkcjonowaniu układu odpornościowego i nerwowego,…
    3,99 zł2,99 zł brutto2,77 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Droplet 31G 8 mm - 200 szt. + Morwa biała 30 szt.

    Droplet 31G 8 mm - 200 szt. + Morwa biała 30 szt.

    Zestaw 200 igieł do penów insulinowych z suplementem diety Morwa Biała Plus Forte. Specjalny zestaw przeznaczony dla diabetyków. Jednorazowe igły Droplet są wysokiej jakości, zapewniają komfortowy zastrzyk insuliny, łagodne przenikanie i zminimalizowane…
    69,99 zł brutto64,81 zł netto
    szt.Do koszyka
Copyright © 1999-2017 Red Med Poland Sp. z o.o.