RedMed Header
wyszukiwanie zaawansowane
Strona główna1 » Wiadomości Medyczne2 » Nieketonowa hiperglikemia hiperosmolalna (NHH)
Ankieta

Najlepszy glukometr 2017

  • CardioChek, PTS Diagnostics
  • CONTOUR TS, Bayer
  • Xido, Abbott
  • OneTouch Select,
  • evercare genius
  • IXell
  • Accu-Chek Activ
  • Accu-Chek Performa Nano
  • Contur Plus, Bayer,
  • Glucosense

Bestsellery
Opinia o produkcie
Dobry i użyteczny produkt. Ma wysoką jakość wykonania.
Ocena produktu 5/5
Kontakt
  • NIP: 627-27-30-603
  • E-mail:N@pisz do nas
  • Telefon22 244 25 90
    32 249 00 70
    12 378 35 40
  • Godziny działania sklepu8:00-16:00
Hity sklepowe
Najnowsze Wiadomości
Nasze nowości
Systemy płatności
  • PayU
  • Dotpay
  • PayPal

Nieketonowa hiperglikemia hiperosmolalna (NHH)

Data dodania: 20-05-2015Wyświetleń: 1564
​Nieketonowa hiperglikemia hiperosmolalna jest powikłaniem w cukrzycy o ostrym przebiegu. Chociaż pojawia się 5-6 krotnie rzadziej niż kwasica ketonowa może być pierwszą manifestacją schorzenia, zwłaszcza jeśli pojawia się w starszym wieku.


Nieketonowa hiperglikemia hiperosmolalna pojawia się najczęściej u pacjentów w starszym wieku, chorujących na II typ cukrzycy, jednak są udokumentowane przypadki u dzieci i młodzieży, u której rozpoznano I postać choroby. Mimo, że pojawia się stosunkowo rzadko to śmiertelność przy jej wystąpieniu wynosi  około 15%. Jej przebieg to zaburzenia świadomości, do śpiączki włącznie.
Nieketonowa hiperglikemia hiperosmolalna jest wywoływana jest przede wszystkim przez ciężkie zakażenia, które przebiegają z odwodnieniem na przykład: biegunką, upałem czy gorączką. Ponadto ostre choroby układu sercowo-naczyniowego, jak zawał mięśnia sercowego, czy udar mózgu. Innymi przyczynami wywołującymi rozwój zaburzeń są: stan upojenia alkoholowego i przyjmowanie preparatów o działaniu moczopędnym i psychotropowym. Zbiega się to z znacznym wzrostem poziomu glukozy we krwi.

Domowy monitor poziomu glukozy CardioChek

Pomimo występowania bardzo dużej glikemii nie stwierdza się kwasicy ketonowej, co prawdopodobnie związane jest z zachowaniem minimalnego wydzielania insuliny przez wyspy trzustkowe. Resztkowe ilości tego hormonu nie prowadzą do obniżenia poziomu glukozy w surowicy krwi, ale zmniejszają istotnie proces tworzenia ciał ketonowych, będących przyczyną rozwoju kwasicy ketonowej. Ponadto obserwowana hiperosmolalność hamuje rozpad lipidów, co również wiąże się z zablokowaniem lub osłabieniem kwasicy.


Objawy i leczenie


Przebiega z zaburzeniami świadomości, do śpiączki włącznie. Poza tym dominują objawy choroby wywołującej, czyli objawy zakażenia, schorzeń sercowo-naczyniowych lub upojenia alkoholowego. Stwierdza się przyspieszoną akcję serca, oddech jest płytki i szybki, obecne są cechy znacznego odwodnienia np. suchość błon śluzowych, obniżone napięcie skóry, zapadnięcie gałek ocznych, zaczerwienienie w obrębie twarzy i często obniżone ciśnienie tętnicze krwi.
Rozpoznanie schorzenia jest trudne ponieważ objawy pokrywają się z kwasicą ketonową, śpiączkami pochodzenia mózgowego, wątrobowego lub mocznicowego, oraz zatruciami. Dlatego trzeba uwzględnić występowanie cukrzycy u chorego lub obecność chorób towarzyszących, przede wszystkim zakażeń, stanów nagłych i przyjmowanych leków, ponieważ niektóre z nich mogą wpływać na wystąpienia nieketonowej hiperglikemii hiperosmolalnej.
W testach laboratoryjnych wykazywane są nieprawidłowości: hiperosmolalności osocza oraz zwiększenia stężenia sodu, mocznika, kreatyniny i kwasu moczowego w surowicy krwi. U chorych nie stwierdza się ciał ketonowych ani cech kwasicy.

Po stwierdzeniu nieketonowej hiperglikemii hiperosmolalnej podejmuje się leczenie które jest intensywnie i ma na celu normalizację gospodarki wodnej, do czego dąży się przez nawadnianie pacjenta przez podanie dużej ilości płynów w ciągu zaledwie 3-4 godzin. Ponadto należy wyrównać poziom glukozy w surowicy krwi, podaje się insulinę dożylnie.

Charakterystyczne dla nieketonowej hiperglikemii hiperosmolalne jest wysokie ryzyko pojawienia się rabdomiolizy, czyli rozpadu mięśni poprzecznie prążkowanych, co wynika ze stanu podwyższonej osmolalności. Ponadto często obserwuje się żylną chorobę zakrzepowo-zatorową.


Podsumowanie


Chociaż szybkie rozpoznanie i terapia prowadzą do wyjścia z tego ostrego stanu, to należy pamiętać, że może stanowić to mimo wszystko krytyczne powikłanie w chorobie która wywołała nieketonową hiperglikemię hiperosmolalną w cukrzycy.

Kiedy wiemy o cukrzycy można się przed tym ustrzec. Najbezpieczniejszym sposobem jest kontrolowanie cukrzycy przez regularne monitorowanie poziomu glukozy w krwi oraz sprawdzanie wyrównania glikemii np. z pomocom oznaczeń poziomu hemoglobiny glikowanej.

Bibliografia
"Choroby wewnętrzne", Andrzej Szczeklik, wyd. Medycyna Praktyczna, Kraków
Komentarze (0)

Przejdź do strony głównej

Super hit

  • H. Pyroli - Test kasetowy nieżytu i wrzodów żołądka- krew - 20 szt.

    H. Pyroli - Test kasetowy nieżytu i wrzodów żołądka- krew - 20 szt.

    Wyrób medyczny przeznaczony dla profesjonalnego użytkownika, według definicji z art. 2 pkt 1.26) Ustawy o wyrobach medycznych z 20.05.2010 r​. Testy nie są przeznaczone do użytku domowego. Szybki, wizualny, jednostopniowy test do jakościowego wykrywania…
    200,00 zł129,60 zł brutto120,00 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Pipety Kapilary PTS 30µl 25szt.

    Pipety Kapilary PTS 30µl 25szt.

    Kapilaro Pipety, przeznaczone do kontroli Cholesterolu, INR, ketonów, czy glukozy, oraz innych parametrów krwi w których wymagana objętość próbki krwi to 30µl. Pipeto-Kapilary ze wsględu na dużą dokładność i prcyzję znajdują zastosowanie w użytku profesjonalnym oraz domowym ze względu na prostotę obsługi. 
    29,70 zł brutto27,50 zł netto
    szt.Do koszyka
  • 100 szt. Igły do penów insulinowych Droplet 31g 8 mm

    100 szt. Igły do penów insulinowych Droplet 31g 8 mm

    Igły wysokiej jakości zapewniają komfortowy zastrzyk insuliny, łagodne przenikanie i zminimalizowane odczuwanie bólu.  Zaprojektowane do twoich potrzeb leczenia cukrzycy, dopasowane do wstrzykiwaczy wszystkich wiodących marek. Technologia cienkiej ściany,…
    39,96 zł35,99 zł brutto33,32 zł netto
    szt.Do koszyka
  • 200 szt. Igły do penów insulinowych Droplet 31g 8 mm

    200 szt. Igły do penów insulinowych Droplet 31g 8 mm

    Igły wysokiej jakości zapewniają komfortowy zastrzyk insuliny, łagodne przenikanie i zminimalizowane odczuwanie bólu.  Zaprojektowane do twoich potrzeb leczenia cukrzycy, dopasowane do wstrzykiwaczy wszystkich wiodących marek. Technologia cienkiej ściany,…
    69,99 zł67,99 zł brutto62,95 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Pulsoksymetr Edan H100B dla noworodka z opcjonalną opaską neonatalną

    Pulsoksymetr Edan H100B dla noworodka z opcjonalną opaską neonatalną

    Wysokiej jakości pulsoksymetr H100B jest lekki, niewielki i prosty w obsłudze. Nowoczesna technologia, gwarantuje szybkość i precyzyjność pomiarów. Zestaw zaopatrzony w Sensor SpO2, w formie opaski Neonatalnej wielokrotnego użytku, długość przewodu 1m.…
    999,00 zł599,40 zł brutto555,00 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Czystek Plus - 60 tabletek - ekstrakt z czystka standaryzowany, cynk, selen

    Czystek Plus - 60 tabletek - ekstrakt z czystka standaryzowany, cynk, selen

    Suplement diety Czystek Plus Suplement diety został opracowany dla osób pragnących uzupełnić dietę o składniki które mogą wspomóc funkcjonowanie układu odpornościowego. Opakowanie zawiera 60 powlekanych tabletek. Suplement diety Czystek Plus zawiera…
    15,99 zł14,99 zł brutto13,88 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Tlen w sprayu 99% 12 litrów butla lub puszka

    Tlen w sprayu 99% 12 litrów butla lub puszka

    Poręczna butla zawierająca 12 litrów tlenu o stężeniu 99%. Wyposażona w wygodną maskę do inhalacji jest łatwa w obsłudze. Zastosowanie w ratownictwie lub do użytku prywatnego. Tlen jest podstawowym gazem potrzebnym do życia, komórki ciała wykorzystują…
    36,99 zł brutto34,25 zł netto
Copyright © 1999 – 2018 Red Med Poland Sp. z o.o.