RedMed Header
wyszukiwanie zaawansowane
» » THINRS - wpływ domowej samokontroli poziomu wskaźnika INR na wyn

Ankieta

Jak oceniasz naszą strone ? Czy coś byś poprawił ?

  • Bardzo fajna, podoba mi sie
  • Taka sobie, liczylem na coś lepszego
  • Kiepska, nie warta uwagi

Bestsellery

Opinia o produkcie

wyrob b.dobry.bezbolesne wklucia towar suuuuper. polecam
Ocena produktu 5/5

Kontakt

  • NIP: 627-27-30-603
  • E-mail:N@pisz do nas
  • Telefon22 244 25 90
    32 249 00 70
    12 378 35 40
  • Godziny działania sklepu8:00-16:00

Hity sklepowe

1
Op.200 szt. Igły do wstrzykiwaczy insuliny Droplet 31g 6 mm

Op.200 szt. Igły do wstrzykiwaczy insuliny Droplet 31g 6 mm 120,00 zł69,99 zł brutto64,81 zł netto

Witamina C 200mg - 25 tabletek

Witamina C 200mg - 25 tabletek3,99 zł2,99 zł brutto2,77 zł netto

Droplet 29G 10 mm 100 szt. + Morwa biała 30 szt.

Droplet 29G 10 mm 100 szt. + Morwa biała 30 szt.60,00 zł39,96 zł brutto37,00 zł netto

Najnowsze Wiadomości

Nasze nowości

Mega Tran z Wątroby Rekina - płyn 250 ml

Mega Tran z Wątroby Rekina - płyn 250 ml22,99 zł21,99 zł brutto20,36 zł netto

Hepavet Complex 40 kapsułek

Hepavet Complex 40 kapsułek13,99 zł12,99 zł brutto12,03 zł netto

Ginkgo Plus Forte - 60 tabletki

Ginkgo Plus Forte - 60 tabletki17,99 zł16,99 zł brutto15,73 zł netto

Chrom Plus - 60 tabletki

Chrom Plus - 60 tabletki10,99 zł9,99 zł brutto9,25 zł netto

Tlen pod ciśnieniem w puszce 8 L

Tlen pod ciśnieniem w puszce 8 L41,00 zł36,99 zł brutto34,25 zł netto

Tlen w Sprayu – medyczny – 99,4%, pojemność 8000 mL

Tlen w Sprayu – medyczny – 99,4%, pojemność 8000 mL41,00 zł36,99 zł brutto34,25 zł netto

Zmiana języka

PolskiAngielski

Systemy płatności

  • PayU
  • Dotpay
  • PayPal
  • PayU Raty
Testy Cholesterol Całkowity 25szt - CardioChek

Testy Cholesterol Całkowity 25szt - CardioChek

135,00 zł99,90 zł brutto92,50 zł netto
  Testy paskowe działają wyłącznie z urządzeniem CardioChek lub CardioChek PA. Testy pozwalają w sposób ilościowy określić poziom cholesterolu całkowitego TC we krwi pobranej z palca lub żyły pacjenta. Niewielka kropla krwi 15µL pozwala na przeprowadzenie…
szt.Do koszyka
pozostało tylko do końca promocji !!

THINRS - wpływ domowej samokontroli poziomu wskaźnika INR na wyn

Data dodania: 17-05-2012Wyświetleń: 4619
Projekt badania
Badanie porównujące wpływ samokontroli poziomu wskaźnika INR w domu pacjentów za pomocą przenośnych
urządzeń z tradycyjną szpitalną kontrolą na wyniki przewlekłej terapii przeciwkrzepliwej. Badanie obejmowało
chorych stosujących przewlekłe leczenie przeciwkrzepliwe z powodu migotania przedsionków lub sztucznej
zastawki serca. Przed włączeniem do badania pacjenci przeszli 2-4 tygodniowe szkolenie i byli oceniani pod
względem umiejętności stosowania urządzeń do oceny INR.


Ci którzy okazali się zdolni do samokontroli zostali losowo przydzieleni do dwóch grup:
  • Grupa 1- pacjenci z tradycyjną comiesięczną szpitalną oceną INR
  • Grupa 2- pacjenci z cotygodniową samokontrolą INR w domu
W obydwu ramionach badania konieczne było zgłaszanie nieterapeutycznych wartości wskaźnika INR i wynikających z tego niepokojących objawów klinicznych. Pierwszorzędowym złożonym punktem końcowym był zgon, udar OUN i krwotok.
 
Założenie:
Domowa ocena wartości INR okaże się bezpieczną alternatywą dla tradycyjnych metod kontroli
Grupa badana
  • Pacjenci wstępnie włączeni: 3,644
  • Pacjenci ostatecznie ocenieni: 2,922
  • Średni czas obserwacji: 4,5 lat
  • Średni wiek pacjentów: 67 lat
  • Odsetek kobiet: 2%
Pacjenci z migotaniem przedsionków lub mechaniczną zastawką serca leczeni warfaryną, którzy są zdolni do przeprowadzania samokontroli wskaźnika INR.
 
W badaniu oceniano 2 922 pacjentów z losowym przydziałem do jednego z dwóch ramion badania. Średni wiek
badanych wynosił 67 lat, z czego 98% stanowili mężczyźni. Wskazaniami do terapii przeciwkrzepliwej u 83%
badanych było migotanie przedsionków. Wśród powyższej grupy, średnia punktacja w klasyfikacji CHADS2
wynosiła 1,8.
 
Pacjenci byli losowo przydzielani do dwóch grup, samodzielnie kontrolujący poziom INR w domu (n=1,465) oraz
grupa konwencjonalnie oznaczająca raz w miesiącu wskaźnik w opiece szpitalnej (n=1,457).
 
Warunki włączenia
  • Prewencja incydentów zakrzepowo-zatorowych
  • Migotanie przedsionków
  • Choroby zastawek serca
  • Terapia stosowana:
  • Leczenie przeciwkrzepliwe/warfaryna
Pierwszorzędowe punkty końcowe:
Czas jaki upłynął do zaistnienia zdarzenia:
  • zgon
  • udar
  • krwotok
Drugorzędowy punkt końcowy:
  • czas do osiągnięcia terapeutycznych wartości INR
  • inne zdarzenia kliniczne
  • stosowanie się badanych do zaleceń związanych z domową oceną INR
  • zadowolenie pacjenta z terapii przeciwkrzepliwej
  • jakość życia
  • wartość wskaźnika koszty/korzyści
Wyniki
2922 pacjentów z 28 szpitali zostało losowo przydzielonych do domowej samokontroli INR lub tradycyjnej
comiesięcznej kontroli szpitalnej. W blisko 3-letnim okresie obserwacji pierwszorzędowy złożony punkt końcowy wystąpił w 7,9% chorych z samokontrolą INR i 8,9% w tradycyjnej comiesięcznej kontroli szpitalnej (p=0,1
niezamienne statystycznie).
 
Wyniki indywidualnie dla każdego z elementów pierwszorzędowego punktu końcowego wynosiły:
  • zgon 3,4% vs. 3,7%,
  • udar OUN 0,7% vs. 0,8%,
  • krwotok 3,9% vs. 4,5%,
odpowiednio dla grupy samokontroli vs. tradycyjnej kontroli INR.
 
Czas do wystąpienia pierwszego zdarzenia z punktu końcowego wydawał się być krótszy w ramieniu domowej
samokontroli INR (HR 0,87, p=0,10).
 
Drugorzędowe punkty końcowe czyli, czas do osiągnięcia terapeutycznego poziomu wskaźnika INR wynosił
67% vs. 62% (p <0,05) oraz ocena zadowolenia pacjentów z leczenia przeciwkrzepliwego wynosiła 48 vs. 49
punktów w klasyfikacji Duke’a (p<0,05), odpowiednio dla grupy samokontroli i kontroli szpitalnej INR. Obydwa
powyższe punkty końcowe osiągnęły znamienność statystyczną.
 
Pacjenci samokontrolujący poziom wskaźnika INR podczas terapii przeciwkrzepliwej nie osiągnęli redukcji w
odniesieniu do złożonego punktu końcowego jakim był zgon, udar i krwotok. Jednak nie odnotowano również
wzrostu liczby działań niepożądanych domowej samokontroli INR wyrażających się w samoistnych krwotokach.
Tak więc dla pewnej liczby pacjentów domowa samokontrola wskaźnika INR może okazać się odpowiednią
alternatywą tradycyjnej ambulatoryjnej kontroli.
 
Podsumowanie
Terapia przeciwkrzepliwa warfaryną redukuje ryzyko zdarzeń zakrzepowo-zatorowych, jeśli jest stosowana
zgodnie z zaleceniami. Pomimo to warfaryna pozostaje niedostatecznie wykorzystywana w terapii
przeciwkrzepliwej, a niepowodzenia w leczeniu i powikłania zwykle wynikają z nieterapeutycznych wartości
wskaźnika INR, co jest następstwem interakcji z innymi stosowanymi równolegle lekami, błędów dietetycznych,
oporności na leki i braku funduszy dla odpowiedniej kontroli i odległej obserwacji długoterminowej.
 
Metaanalizy 14 mniejszych badań wykazały znamienną redukcję zdarzeń zakrzepowo-zatorowych wśród
pacjentów samokontrolujących INR w porównaniu z tradycyjną comiesięczną kontrolą szpitalną.
Powyższe badanie udowodniło, że domowa samokontrola poziomu wskaźnika INR jest bezpieczną alternatywę
dla tradycyjnej kontroli i powinna być rozważana wśród pacjentów, którzy są zdolni do przeprowadzenia
powyższej kontroli z ograniczeniami w postaci poważnych obciążeń zdrowotnych i logistycznych utrudniających
im kontakt z lekarzem i dostęp do laboratorium.
 
Opracowanie
dr n. med. Katarzyna Czerwińska
 
Piśmiennictwo
Jeffrey S.: THINRS: Home INR monitoring as effective as clinic-based care. Dostępne na:
http://www.theheart.org/article/921079.do

Przejdź do strony głównej

Super hit

  • Testy Cholesterol Całkowity 25szt - CardioChek

    Testy Cholesterol Całkowity 25szt - CardioChek

      Testy paskowe działają wyłącznie z urządzeniem CardioChek lub CardioChek PA. Testy pozwalają w sposób ilościowy określić poziom cholesterolu całkowitego TC we krwi pobranej z palca lub żyły pacjenta. Niewielka kropla krwi 15µL pozwala na przeprowadzenie…
    135,00 zł99,90 zł brutto92,50 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Panel Lipidowo-Diabetologiczny

    Panel Lipidowo-Diabetologiczny

    Zestaw do wykonania 45 oznaczeń Panelu Lipidowego wraz z glukozą, w dodatku badanie wykonujemy z jednej kropli krwi pobranej z palca pacjenta. Zestaw wystarcza do przebadania 45 pacjentów. CardioChek Plus ponadto umożliwia bezpośredni wydruk wyników z badania na dodatkowej drukarce CardioChek Printer III
    Zapytaj o cenę
  • Igły do wstrzykiwaczy insuliny Droplet 31g 8mm op.100szt.

    Igły do wstrzykiwaczy insuliny Droplet 31g 8mm op.100szt.

    Igły wysokiej jakości zaprojektowane do twoich potrzeb leczenia cukrzycy. Zapewniają komfortowy zastrzyk insuliny, łagodne przenikanie i zminimalizowane odczuwanie bólu. Technologia cienkiej ściany, aby zapewnia precyzyjny przepływu insuliny i sprawne…
    60,00 zł39,96 zł brutto37,00 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Igły do insuliny Droplet 29G 12mm 200 szt.

    Igły do insuliny Droplet 29G 12mm 200 szt.

    Zaprojektowane do twoich potrzeb leczenia cukrzycy, zapewniają komfortowy zastrzyk insuliny, łagodne przenikanie i zminimalizowane odczuwanie bólu. Igły wysokiej jakości z technologią cienkiej ściany, która zapewnia precyzyjny przepływu insuliny i sprawne…
    120,00 zł69,99 zł brutto64,81 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Op.200 szt. Igły do wstrzykiwaczy insuliny Droplet 31g 8mm

    Op.200 szt. Igły do wstrzykiwaczy insuliny Droplet 31g 8mm

    Igły wysokiej jakości zaprojektowane do twoich potrzeb leczenia cukrzycy. Zapewniają komfortowy zastrzyk insuliny, łagodne przenikanie i zminimalizowane odczuwanie bólu. Technologia cienkiej ściany, aby zapewnia precyzyjny przepływu insuliny i sprawne…
    120,00 zł69,99 zł brutto64,81 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Lecytyna Avet 1200 mg - 40 kapsułek

    Lecytyna Avet 1200 mg - 40 kapsułek

    Suplement diety jest przeznaczony do wzbogacenia diety w lecytynę. Opakowanie zawiera 40 kapsułek. Suplement diety Lecytyna Avet 1200 mg zawiera lecytynę. Wpływ na zdrowie: Lecytyna jest naturalnie występującym fosfolipidem i jest źródłem nienasyconych…
    14,99 zł13,99 zł brutto12,95 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Mega Witamina B Complex - 50 tabletek

    Mega Witamina B Complex - 50 tabletek

    Suplement diety został opracowany z myślą o osobach pragnących uzupełnić codzienną zapotrzebowanie na witaminy z grupy B. Opakowanie zawiera 50 powlekanych tabletek. Suplement diety Mega Witamina B Complex zawiera witaminy z grupy B, biotynę i kwas…
    7,99 zł6,99 zł brutto6,47 zł netto
    szt.Do koszyka
Copyright © 1999-2017 Red Med Poland Sp. z o.o.