RedMed Header
wyszukiwanie zaawansowane
» » Badania gazometryczne w domowej wentylacji mechanicznej

Ankieta

Jak oceniasz naszą strone ? Czy coś byś poprawił ?

  • Bardzo fajna, podoba mi sie
  • Taka sobie, liczylem na coś lepszego
  • Kiepska, nie warta uwagi

Bestsellery

Opinia o produkcie

Produkt dobrze zabezpieczony, wysylka szybko zrealizowana. Polecam
Ocena produktu 5/5

Kontakt

  • NIP: 627-27-30-603
  • E-mail:N@pisz do nas
  • Telefon22 244 25 90
    32 249 00 70
    12 378 35 40
  • Godziny działania sklepu8:00-16:00

Hity sklepowe

1
Wkładki z włókniny filcowe

Wkładki z włókniny filcowe5,99 zł1,99 zł brutto1,84 zł netto

qLabs Docking eStation

qLabs Docking eStation3 240,00 zł1 890,00 zł brutto1 750,00 zł netto

Czystek Plus - 60 tabletek

Czystek Plus - 60 tabletek15,99 zł14,99 zł brutto13,88 zł netto

Hepavet Complex 40 kapsułek

Hepavet Complex 40 kapsułek13,99 zł12,99 zł brutto12,03 zł netto

Najnowsze Wiadomości

Nasze nowości

Witamina C 200mg - 25 tabletek

Witamina C 200mg - 25 tabletek3,99 zł2,99 zł brutto2,77 zł netto

Sinavet - 60 tabletek

Sinavet - 60 tabletek14,99 zł13,99 zł brutto12,95 zł netto

Czystek Plus - 60 tabletek

Czystek Plus - 60 tabletek15,99 zł14,99 zł brutto13,88 zł netto

Diabavet Alfaliponowy - 30 kapsułek

Diabavet Alfaliponowy - 30 kapsułek22,99 zł21,99 zł brutto20,36 zł netto

Glukometr Eusure Plus

Glukometr Eusure PlusZapytaj o cenę

Tlen pod ciśnieniem w puszce 8 L

Tlen pod ciśnieniem w puszce 8 L41,00 zł36,99 zł brutto34,25 zł netto

Zmiana języka

PolskiAngielski

Systemy płatności

  • PayU
  • Dotpay
  • PayPal
  • PayU Raty
Testy Cholesterol Całkowity 25szt - CardioChek

Testy Cholesterol Całkowity 25szt - CardioChek

135,00 zł99,90 zł brutto92,50 zł netto
  Testy paskowe działają wyłącznie z urządzeniem CardioChek lub CardioChek PA. Testy pozwalają w sposób ilościowy określić poziom cholesterolu całkowitego TC we krwi pobranej z palca lub żyły pacjenta. Niewielka kropla krwi 15µL pozwala na przeprowadzenie…
szt.Do koszyka
pozostało tylko do końca promocji !!

Badania gazometryczne w domowej wentylacji mechanicznej

Data dodania: 09-11-2015Wyświetleń: 1312
Istota parametrów gazometrycznych w terapii domowej wentylacji mechanicznej
Wentylacja mechaniczna to sposób wspierania lub zastępowania oddychania u chorych, którzy nie podejmują własnego oddechu lub ich oddech wymaga wspomagania. Dzięki postępowi medycyny i technologii, leczenie respiratorem jest możliwe w warunkach domowych.

Domowa wentylacja mechaniczna


Do niedawna respiratory mogły być używane tylko w szpitalu i to przede wszystkim w oddziałach intensywnej terapii. Celem tej terapii jest zmniejszenie przewlekłego zmęczenia towarzyszącego chorobie, poprawę komfortu życia oraz wspomaganie oddychania w okresach pogorszenia wydolności oddechowej.
Wentylacja domowa polega na leczeniu niewydolności oddechowej za pomocą respiratora, który jest stosowany w domu pacjenta. Dzięki postępowi medycyny i technologii respiratory stały się mniejsze, lżejsze i bardziej niezawodne. Obecnie mogą być stosowane w warunkach domowych.
Zaletami mechanicznej wentylacji w domu jest znaczna poprawa komfortu chorego i jego rodzinny, nieporównywalnego z hospitalizacją szpitalną oraz szczególna opieka bliskich. Dobre warunki otoczenia sprzyjają poprawie stanu medycznego pacjenta.

Stosuje się dwa sposoby podłączenia pacjentowi respiratora:

Inwazyjny – rury respiratora podłączamy do tracheostomii (sztucznie wytworzonego w szyi otworu prowadzącego do tchawicy). Chorzy wentylowani inwazyjnie to najczęściej pacjenci, którzy w przebiegu choroby podstawowej przebywają cały czas na oddziale intensywnej terapii. Mają oni szansę być przeniesieni do domu, czyli do warunki zapewniające nieporównywalnie większy komfort życia choremu i jego bliskim.

Nieinwazyjny – W wentylacji domowej najczęściej jednak stosowana jest wentylacja nieinwazyjna, w której rury respiratora podłączane są nie do rurki tracheostomijnej, lecz do masek mocowanych paskami do twarzy. Respirator łączymy z pacjentem za pomocą różnego rodzaju masek zakładanych na twarz. Występują nosowe lub na całą twarz i w różnych kształtach, wybór konkretnej zależy od stanu pacjenta, tolerancji wentylacji, jak również od skuteczności wentylacji. Jej skuteczność wynika ze zdolności do zmniejszania zmęczenia mięśni oddechowych nieodłącznie związanego z przewlekłą niewydolnością oddechową. Technika wentylacji nieinwazyjnej w warunkach domowych polega na stosowaniu „sesji” wentylacji mechanicznej przedzielonych okresami wentylacji własnej chorego. Czas wentylacji wspomaganej w jednej sesji powinien wynosić minimum 60-90 minut. Jest to czas wystarczający do odpoczynku i regeneracji mięśni oddechowych.

W praktyce, w stanach mniej zaawansowanych, chorzy wentylowani są w domu przez kilka godzin, najczęściej w nocy. W miarę postępu choroby czas wentylacji wydłuża się.

Wskazania do wentylacji domowej występują głównie w przebiegu niewydolności oddechowych typu restrykcyjnego, takich jak zmiany dotyczące ściany klatki piersiowej (np. kyphoscoliosis) czy choroby nerwowo-mięśniowe w rodzaju dystrofii mięśniowych typu Duchenne, zanik mięśni pochodzenia rdzeniowego, stwardnienie zanikowe bocznie.

Objawy niewydolności oddechowej narastają zwykle stopniowo i początkowo mogą być mało zauważalne. Nadmierne gromadzenie się dwutlenku węgla pojawia się na początku głównie w nocy. Odczuwane jest narastające w ciągu dnia zmęczenie, bóle głowy w nocy i z rana, zaburzeniami snu z częstym budzeniem się i z realistycznymi snami.
Postęp choroby prowadzi do tego, że stopniowo przy coraz mniejszym wysiłku, a w końcu także w spoczynku, oddychanie staje się zbyt płytkie, aby móc na bieżąco usunąć cały dwutlenek węgla, który tworzy się w czasie przemian metabolicznych. Wtedy niewydalony CO2 gromadzi się w ustroju i wzrasta jego ciśnienie we krwi tętniczej. Dodatkowo nadmiar CO2 stymuluje ośrodek oddechowy i co zmusza mięśnie oddechowe do szybszej pracy w celu jego wydalenia, może nasilać to ich zmęczenie. Pamiętać dodatkowo należy, że mięśnie bardziej męczą się, kiedy we krwi podwyższony jest poziom CO2.
Znaczne zwiększenie stężenia dwutlenku węgla jest niebezpieczne dla życia i może doprowadzić do tzw. śpiączki hiperkapnicznej, czyli utraty przytomności z powodu dużego stężenia dwutlenku węgla. Stan ten wymaga intubacji dotchawiczej i wentylacji mechanicznej.
Niezależnie od przyczyn, do stwierdzenia niewydolności oddechowej, oraz sposobu i siły wspomagania oddychania, trzeba przeprowadzić badania gazometryczne.
 

Badania w ramach wentylacji mechanicznej


Wskazania do zastosowania wentylacji, wybór respiratora i akcesoriów powinno się dokonać na podstawie faktycznego, obecnego stopnia niewydolności oddechowej. Dokładne informacje uzyskuje się przez wykonanie szczegółowych badań gazometrycznych.
 
 
Wartości prawidłowe dla poszczególnych oznaczanych parametrów w badaniu gazometrycznym z krwi włośniczkowej:
  • pH – 7,35-7,45 (krew tętnicza), 7,32-7,42 (krew żylna)
  • pCO2 – 35-45 mmHg,
  • całkowita zawartość CO2 – 23-27 mmol/l (krew tętnicza), 25-29 mmol/l (krew żylna),
  • pO2 – 80-100 mmHg (krew tętnicza), 25-40mmHg (krew żylna),
  • saturacja – 96-97% (krew tętnicza), 40-70% (krew żylna),
  • stężenie HCO3 – 22-26 mmol/l (krew tętnicza), 24-28 mmol/l (krew żylna).
Każdy wynik należy skonsultować indywidualnie z lekarzem, gdyż na jego prawidłową wartość mogą wpływać różne czynniki np. wiek, płeć, miejsce zamieszkania, a także metoda oznaczenia.
 
W ocenie wydolności oddechowej najważniejsza jest ocena prężności gazów oddechowych. Ciśnienie parcjalne tlenu (paO2) mniejsze niż 60 mm Hg świadczy o niewydolności oddechowej i zwykle jest wskazaniem do rozpoczęcia terapii. Jeżeli badanie jest wykonywane u chorego w stanie stabilnym, poza okresem zaostrzeń, paO2 mniejsze niż 55 mm Hg jest wskazaniem do terapii przewlekłej. Kiedy u chorych z paO2 55—60 mm Hg to terapia przewlekła jest wskazana w razie współistnienia nadciśnienia w tętnicy płucnej, zwiększonej liczby krwinek czerwonych lub niewydolności prawej komory serca. Aby możliwie szybko uzyskać wyniki pomiaru gazów u pacjentów najlepiej użyć EPOC - przenośny analizator parametrów krytycznych.

Ponadto przed rozpoczęciem wentylacji mechanicznej konieczne są następujące badania:
  • Podstawowe badania laboratoryjne i elektrokardiogram (EKG).
  • Analiza gazów krwi (dzień i noc) odpowiednio podczas oddychania powietrzem atmosferycznym i tlenem, lub ciągły nocny przezskórny pomiar CO2 (PTcCO2).
  • Czynnościowe badania płuc, pomiary siły mięśni oddechowych i ocena szczytowego przepływu kaszlowego.
  • Rentgen klatki piersiowej w dwóch płaszczyznach.
  • Całonocna poligrafia/polisomnografia.
  • Test wysiłkowy (np. 6 minut spaceru, ergometr).
  • Echokardiografia jeśli występuje lub jest podejrzewana niewydolność serca. Pulsoksymetria nocna nie jest wystarczająca do wykrycia nocnej hipowentylacji, ani do wskazywania konieczność stosowania HMV.


Efekty domowej wentylacji mechanicznej, należy na bieżąco obserwować, często bowiem następuje narastanie niewydolności oddechowej. Do częstej kontroli saturacji warto zastosować mobilny analizator gazów w krwi. To poręczne urządzenie doskonale się nadaje w przypadku domowej wentylacji mechanicznej ze względu na małe rozmiary, dzięki którym możliwy jest pomiar gazów u pacjentów bezpośrednio na miejscu. Oprócz badań gazometrycznych, możliwe są badania elektrolitów i badania metabolitów.
Analizator parametrów krytycznych EPOC do profesjonalnego użycia można kupić w naszym sklepie.
Przejdź do strony głównej

Super hit

  • CardioChek PA - glukometr do kontroli gospodarki lipidowej

    CardioChek PA - glukometr do kontroli gospodarki lipidowej

    Sprawdź aktualną datę ważności pasków testowych przed zakupem Nowoczesny mieszczący się w dłoni, wszystkomający analizator krwi. Za pomocą urządzenia CardioChek PA możemy zbadać: cholesterol całkowity TC, dobry cholesterol HDL, zły cholesterol LDL,…
    1 350,00 zł864,00 zł brutto800,00 zł netto
    szt.Do koszyka
  • CardioChek PA + USB +CardioChek Link

    CardioChek PA + USB +CardioChek Link

     Zestaw CardioChek PA, profesjonalny system do kontroli profilu Lipidowego z kablem USB oraz oprogramowaniem CardioChek Link. Program jest potrzebny do przesyłania na komputer i zapisywania wyników z analizatora CardioChek PA. Kabel USB jest potrzebny…
    1 749,00 zł1 199,00 zł brutto1 110,19 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Igły do insuliny Droplet 31G 8 mm 100 szt.

    Igły do insuliny Droplet 31G 8 mm 100 szt.

    Zaprojektowane do twoich potrzeb leczenia cukrzycy, zapewniają komfortowy zastrzyk insuliny, łagodne przenikanie i zminimalizowane odczuwanie bólu. Igły wysokiej jakości z technologią cienkiej ściany, która zapewnia precyzyjny przepływu insuliny i sprawne…
    60,00 zł39,96 zł brutto37,00 zł netto
    szt.Do koszyka
  • 200 szt. Igły do penów insulinowych Droplet 29g 10 mm

    200 szt. Igły do penów insulinowych Droplet 29g 10 mm

    Igły wysokiej jakości zapewniają komfortowy zastrzyk insuliny, łagodne przenikanie i zminimalizowane odczuwanie bólu.  Zaprojektowane do twoich potrzeb leczenia cukrzycy, dopasowane do wstrzykiwaczy wszystkich wiodących marek. Technologia cienkiej ściany,…
    69,99 zł brutto64,81 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Opakowanie 100 lancet Droplet 33G

    Lancety Droplet 33G - 100 sztuk do nakłuwaczy, testy z krwi kapilarnej.

    Opakowanie 100 sztuk jednorazowych lancet do testów z krwi kapilarnej. Pasuje większości dostępnych nakłuwaczy automatycznych. Zalety: Bardzo cienka igła 33G (0.2 mm) pokryta silikonem dla zmniejszenia bólu; Wysoka jakość - ostrze szlifowane…
    27,00 zł19,98 zł brutto18,50 zł netto
    szt.Do koszyka
  • Testy qLabs do kontroli INR PT 12szt.

    Testy qLabs do kontroli INR PT 12szt.

      Jednorazowe, indywidualnie pakowane paski testowe do pomiaru PT/INR dla analizatora qLabs® Q-1. Nowoczesny system do szybkiego i precyzyjnego określenie wartości krzepnięcia krwi z próbki z palca. Zastosowana nowoczesna technologia produkcji pozwala…
    199,80 zł brutto185,00 zł netto
    szt.Do koszyka
Copyright © 1999-2017 Red Med Poland Sp. z o.o.